c Expand All C Collapse All

Γενικές πληροφορίες για την Βαριατρική Χειρουργική

Συνιστάται να αποφεύγεται το αλκοόλ, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες, καθώς μπορεί να επηρεάσει ταχύτερα και να προκαλέσει γαστρικές ενοχλήσεις.

  • Υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη: Γλυκά, σοκολάτες, αναψυκτικά.
  • Υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: Τηγανητά, fast food.
  • Ανθρακούχα αναψυκτικά: Επικίνδυνα για το στομάχι.
  • Τρόφιμα με χαμηλή θρεπτική αξία: Σνακ, πατατάκια.
  • Ορμονικές Αλλαγές:
    • Η μείωση βάρους βελτιώνει τα επίπεδα ορμονών, όπως η ινσουλίνη και η λεπτίνη.
    • Συχνά αποκαθίστανται οι διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
  • Γονιμότητα:
    • Η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται, αλλά πρέπει να περιμένετε 12-18 μήνες πριν από εγκυμοσύνη.
  • Πηγές Πρωτεΐνης:
    • Άπαχο κρέας, κοτόπουλο, ψάρια.
    • Αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών.
    • Πρωτεϊνικά ροφήματα ή συμπληρώματα.
  • Συμβουλές:
    • Τρώτε πρώτα πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα.
    • Προσθέστε πρωτεΐνη σε σούπες ή πουρέ.
    • Συζητήστε με διαιτολόγο για εξατομικευμένες λύσεις.

Η ψυχολογική προετοιμασία είναι κρίσιμη για την επιτυχία της επέμβασης:

  1. Εκπαιδευτείτε:
    • Μάθετε για τη διαδικασία, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις προκλήσεις που θα αντιμετωπίσετε.
  2. Ορίστε Ρεαλιστικούς Στόχους:
    • Αναμένετε σταδιακή απώλεια βάρους και όχι άμεσες αλλαγές.
  3. Ψυχολογική Υποστήριξη:
    • Συνεργαστείτε με ψυχολόγο εξειδικευμένο στη διαχείριση της παχυσαρκίας για να εντοπίσετε και να διαχειριστείτε συναισθηματικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη διατροφή.
  4. Ομαδική Υποστήριξη:
    • Συμμετέχετε σε ομάδες ασθενών για να μοιραστείτε εμπειρίες και να αντλήσετε υποστήριξη.
  5. Οικογενειακή Υποστήριξη:
    • Ενημερώστε τους οικείους σας για τις αλλαγές που θα κάνετε και ζητήστε την υποστήριξή τους.

Αν παρουσιάσετε λοίμωξη πριν από την επέμβαση:

  1. Άμεση Ενημέρωση:
    • Ενημερώστε τον χειρουργό και την ιατρική ομάδα σας. Οι λοιμώξεις, όπως πυρετός, πνευμονία ή λοιμώξεις του ουροποιητικού, μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια της επέμβασης.
  2. Αντιμετώπιση:
    • Πιθανόν να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ή άλλη θεραπεία πριν προγραμματιστεί ξανά η επέμβαση.
  3. Αναβολή της Επέμβασης:
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για λίγες εβδομάδες μέχρι να αναρρώσετε πλήρως.
  4. Αποτροπή Μετάδοσης:
    • Αν έχετε ίωση ή μεταδοτική λοίμωξη, αποφύγετε την επαφή με άλλους για να μειώσετε τον κίνδυνο διασποράς στο νοσοκομείο.

Η υγεία σας πριν από την επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία και την ασφάλεια της διαδικασίας.


Η στένωση είναι η στένωση του περάσματος του στομάχου, που προκαλείται από ουλές ή φλεγμονές. Προκαλεί δυσκολία στην κατάποση και εμετούς. Αντιμετωπίζεται με:

Διαστολή με μπαλόνι: Ενδοσκοπική διόρθωση.

Χειρουργική επέμβαση: Σε σπάνιες περιπτώσεις.

  • Αντιμετώπιση Κριτικής:
    • Μείνετε σταθεροί στην απόφασή σας, γνωρίζοντας ότι επιλέξατε κάτι καλό για την υγεία σας.
    • Εξηγήστε με απλότητα, αν νιώθετε άνετα, τους λόγους σας.
  • Στήριξη:
    • Αναζητήστε υποστήριξη από οικογένεια, φίλους ή ομάδες ασθενών.
  • Φάρμακα:
    • Χρησιμοποιούνται συνήθως για ασθενείς με BMI κάτω από 35 ή για προσωρινή απώλεια βάρους.
    • Περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε σοβαρή παχυσαρκία. Επίσης έχουν αυξημένο κόστος ανά μήνα και μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής υπάρχει επανάκτηση βάρους.
    • Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ., ναυτία, αϋπνία).
  • Επέμβαση:
    • Συνιστάται για ασθενείς με BMI ≥40 ή BMI ≥35 με συνοδά νοσήματα.
    • Παρέχει μόνιμες λύσεις μέσω μείωσης βάρους και αντιμετώπισης συνοδών νοσημάτων.
    • Αποδεδειγμένα πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα.

Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας, την κατάσταση της υγείας σας και τη συμβουλή του γιατρού σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις νοσογόνου παχυσαρκίας, η βαριατρική χειρουργική είναι η πιο αποτελεσματική λύση.

Η στασιμότητα του βάρους μετά από μια βαριατρική επέμβαση, είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι που μπορεί να εξηγούν γιατί η ζυγαριά "κολλάει":


1. Προσαρμογή του Μεταβολισμού

Μετά την αρχική, γρήγορη απώλεια βάρους, ο οργανισμός προσαρμόζεται στη νέα κατάσταση:

  • Μείωση Βασικού Μεταβολισμού (BMR): Το σώμα σας καίει λιγότερες θερμίδες επειδή είναι ελαφρύτερο.
  • Αντίδραση Επιβίωσης: Ο οργανισμός μειώνει την καύση θερμίδων για να προστατεύσει τα αποθέματα ενέργειας.

2. Διατήρηση Υγρών

  • Η κατανάλωση περισσότερου αλατιού ή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών.
  • Αν βρίσκεστε σε περίοδο αύξησης της μυϊκής μάζας μέσω άσκησης, οι μύες μπορεί να κατακρατούν νερό. Λάβετε υπόψιν ότι όταν σπάει ένα λιποκύτταρο (δηλαδή ένα κύτταρο με λίπος) γεμίζει με νερό αρχικά μέχρι να σπάσει οπότε ενδέχεται να βλέπετε το ίδιο βάρος ή μια αύξηση 1-2 κιλά παραπάνω αλλά σε 10-25 ημέρες να φανεί ξαφνικά η απώλεια βάρους.

3. Μη Ισορροπημένη Διατροφή

  • Λάθη στη Διατροφή: Μπορεί να καταναλώνετε περισσότερες θερμίδες από όσες νομίζετε. Οι «υγρές θερμίδες» (π.χ., χυμοί, αναψυκτικά) μπορεί να προσθέτουν κρυφές θερμίδες.
  • Κατανάλωση Υδατανθράκων: Μπορεί να αυξήσει προσωρινά το βάρος λόγω κατακράτησης υγρών.

4. Έλλειψη Άσκησης

Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ενσωματώσετε τη φυσική δραστηριότητα για να διατηρήσετε την απώλεια βάρους. Η έλλειψη άσκησης μπορεί να συμβάλει στη στασιμότητα.


5. Αλλαγές στη Σύνθεση Σώματος

  • Ακόμα κι αν η ζυγαριά δεν αλλάζει, μπορεί να χάνετε λίπος και να αποκτάτε μυϊκή μάζα. Αυτό δεν αντικατοπτρίζεται άμεσα στο βάρος αλλά βελτιώνει τη συνολική υγεία.

6. Φυσιολογικός Ρυθμός Απώλειας

  • Καθώς πλησιάζετε το στόχο σας, η απώλεια βάρους επιβραδύνεται φυσικά. Αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό.

7. Άλλοι Παράγοντες

  • Ορμονικές Αλλαγές: Προβλήματα με τον θυρεοειδή ή τις ορμόνες του στρες (κορτιζόλη) μπορεί να επηρεάζουν την απώλεια βάρους.
  • Έλλειψη Υπνου: Επηρεάζει τον μεταβολισμό και την πείνα.
  • Κατανάλωση Αλκοόλ: Μπορεί να προσθέσει περιττές θερμίδες.

Τι Μπορείτε να Κάνετε;

  1. Καταγράψτε τη Διατροφή σας: Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο διατροφής ή εφαρμογή (π.χ. MyFitnessPal) για να παρακολουθείτε τις θερμίδες.
  2. Αυξήστε τη Φυσική Δραστηριότητα: Επικεντρωθείτε σε ασκήσεις ενδυνάμωσης και καρδιο.
  3. Πίνετε Αρκετό Νερό: Βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών και στη μείωση της κατακράτησης.
  4. Μειώστε την Πρόσληψη Αλατιού και Ζάχαρης: Βελτιώστε τη διατροφή σας με περισσότερα φρούτα, λαχανικά και πρωτεΐνες.
  5. Επικοινωνήστε με τον Ιατρό ή τον Διαιτολόγο σας: Ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την πρόοδό σας και να κάνει τις απαραίτητες ρυθμίσεις.
  6. Αξιολογήστε τη Σύνθεση Σώματος: Χρησιμοποιήστε λιπομετρητή για να παρακολουθείτε το ποσοστό λίπους και τη μυϊκή μάζα.

Πότε να Ενημερώσετε τον Ιατρό σας;

Αν η στασιμότητα διαρκεί περισσότερο από 4-6 εβδομάδες, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για πιθανές υποκείμενες αιτίες ή προσαρμογές στη στρατηγική σας.

  1. Μακροχρόνια Αποτελεσματικότητα:
    • Υψηλά ποσοστά απώλειας βάρους και βελτίωση συνοδών νοσημάτων.
  2. Ποιότητα Ζωής:
    • Αυξημένη κινητικότητα, αυτοεκτίμηση, και ενέργεια.
  3. Μειωμένη Ανάγκη για Φάρμακα:
    • Συχνά, ασθενείς διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή για διαβήτη ή υπέρταση μετά την επέμβαση.

1. Αποτυχία Συντηρητικών Μεθόδων

  • Αν δίαιτες, άσκηση, και φαρμακευτική αγωγή δεν έχουν φέρει αποτελέσματα, η επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη αποτελεσματική λύση.

2. Σημαντική και Μόνιμη Απώλεια Βάρους

  • Οι βαριατρικές επεμβάσεις οδηγούν σε απώλεια 50-85% του υπερβολικού βάρους μέσα σε 12-18 μήνες.

3. Βελτίωση Υγείας

  • Εξάλειψη του διαβήτη τύπου 2 σε ποσοστό έως 80%.
  • Μείωση καρδιαγγειακών κινδύνων.
  • Ελάττωση ή εξάλειψη της υπνικής άπνοιας και άλλων συνοδών νοσημάτων.

4. Πρόληψη Σοβαρών Επιπλοκών

  • Ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για νοσήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο.

5. Ενίσχυση Αυτοπεποίθησης

  • Η απώλεια βάρους βελτιώνει την ψυχολογία, τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, και την ποιότητα ζωής.

6. Καλύτερη Κινητικότητα και Ενεργητικότητα

  • Η μείωση του βάρους επιτρέπει καλύτερη φυσική δραστηριότητα και ευκολότερη καθημερινή ζωή.

Συμπέρασμα

Η βαριατρική επέμβαση είναι μια απόφαση ζωής, αλλά για πολλούς ασθενείς η ισορροπία ανάμεσα στους κινδύνους και τα οφέλη γέρνει ξεκάθαρα προς την επιλογή της επέμβασης. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με έναν ειδικό γιατρό και να αξιολογήσετε την υγεία σας πριν λάβετε την τελική απόφαση.

Η παχυσαρκία είναι χρόνιο νόσημα που συνδέεται με μειωμένο προσδόκιμο ζωής και σοβαρές επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι της βαριατρικής χειρουργικής είναι μικρότεροι, εφόσον εκτελούνται από εξειδικευμένους χειρουργούς.

Μακροπρόθεσμα, η επέμβαση βελτιώνει την ποιότητα ζωής και μειώνει τους θανάτους από παχυσαρκία.

Πολλοί ασθενείς με προβλήματα όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η υπέρταση επωφελούνται σημαντικά από τη βαριατρική χειρουργική. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας για να καθορίσει αν είστε κατάλληλος/η για την επέμβαση.

Ναι, εφόσον έχετε αναρρώσει πλήρως. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας τα απαραίτητα φάρμακα και συμπληρώματα.

Η εγκυμοσύνη μετά τη βαριατρική επέμβαση είναι ασφαλής υπό προϋποθέσεις:

  1. Προτεινόμενο Διάστημα:
    • Συνιστάται να περιμένετε 12-18 μήνες μετά την επέμβαση, όταν το βάρος σας έχει σταθεροποιηθεί.
  2. Διαχείριση Εγκυμοσύνης:
    • Συνεργαστείτε με γυναικολόγο και διαιτολόγο που γνωρίζουν τις ανάγκες σας.
    • Διασφαλίστε επαρκή πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης.
  3. Προκλήσεις:
    • Αυξημένος κίνδυνος ελλείψεων σε σίδηρο, ασβέστιο και φολικό οξύ.
    • Απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση.
Η επέμβαση είναι ένα εργαλείο που βοηθά στην απώλεια βάρους. Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα, απαιτείται μακροχρόνια δέσμευση σε υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση και παρακολούθηση από ειδικούς.

Ναι, είναι σύνηθες τις πρώτες εβδομάδες λόγω της αλλαγής στο στομάχι σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταναλώνετε επαρκείς πρωτεΐνες και υγρά.

Ναι, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες εβδομάδες λόγω μειωμένης πρόσληψης θερμίδων. Εάν η κόπωση παραμένει, μπορεί να χρειάζεστε προσαρμογές στη διατροφή σας ή συμπληρώματα.

Ενδεχομένως χρειάζεται λήψη πολυβιταμίνης , σιδήρου , φολικού οξεός και αν υπάρχουν κι κράμπες και λήψη μαγνησίου. Αν το ζήτημα παραμένει χρειάζεται αιματολογικός έλεγχος κατόπιν επικοινωνίας με ιατρό.

Ναι, η απώλεια βάρους μετά την επέμβαση μπορεί να βελτιώσει τη γονιμότητα. Συνιστάται όμως να αποφεύγεται η εγκυμοσύνη για τουλάχιστον 12-18 μήνες μετά την επέμβαση. Ωστόσο παρόλαυτα αρκετές γυναίκες έχουν τεκνοποιήσει χωρίς πρόβλημα κι νωρίτερα, σε συνεννόηση και καθοδήγηση με τους ιατρούς τους (χειρουργό και γυναικολόγο).

Ναι, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από άλλον γιατρό. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερη απόφαση για τη θεραπεία ή την επέμβασή σας.

Όχι όλα. Τροφές όπως ζάχαρη, λιπαρά φαγητά, και ανθρακούχα ποτά μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή σύνδρομο dumping. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του διαιτολόγου σας.

Το χαλαρό δέρμα είναι συνηθισμένο μετά από μεγάλη απώλεια βάρους. Η πλαστική χειρουργική είναι μια επιλογή, αλλά εξαρτάται από την ηλικία, τη γενετική, και την ελαστικότητα του δέρματός σας. Συζητήστε με έναν πλαστικό χειρουργό για τις επιλογές σας.

Το χαλαρό δέρμα είναι συνηθισμένο μετά από μεγάλη απώλεια βάρους. Η πλαστική χειρουργική είναι μια επιλογή, αλλά εξαρτάται από την ηλικία, τη γενετική, και την ελαστικότητα του δέρματός σας. Συζητήστε με έναν πλαστικό χειρουργό για τις επιλογές σας.

Ναι, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, ειδικά αν:

  • Υπάρχει σημαντική επαναπρόσληψη βάρους.
  • Δεν ακολουθούνται οι ιατρικές οδηγίες (διατροφή, άσκηση).
  • Υπάρχει μακροχρόνια εξάρτηση από την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Η τακτική παρακολούθηση από ιατρική ομάδα και η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι κρίσιμες για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία.


Συμπέρασμα:
Η βαριατρική επέμβαση δεν είναι μόνο ένα εργαλείο απώλειας βάρους αλλά και μια ισχυρή θεραπευτική προσέγγιση για τη βελτίωση του μεταβολικού συνδρόμου και την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ναι, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμα κι αν αυτή είναι σωτήρια. Ωστόσο, ο γιατρός οφείλει να ενημερώσει για τις συνέπειες της άρνησης και να καταγράψει τη συναίνεση ή την άρνηση στο ιατρικό αρχείο.

Ναι, μπορείτε να δώσετε αίμα υπό προϋποθέσεις, αλλά εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας σας και τον τύπο της βαριατρικής επέμβασης που έχετε κάνει. Ακολουθούν οι βασικές κατευθυντήριες γραμμές:


1. Χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση:

  • Αναμονή: Συνήθως, συνιστάται να περιμένετε 6-12 μήνες μετά τη βαριατρική χειρουργική, ώστε να αναρρώσετε πλήρως και να σταθεροποιηθεί η θρεπτική σας κατάσταση.

2. Θρεπτική Κατάσταση:

  • Η βαριατρική χειρουργική μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα βιταμινών, σιδήρου και άλλων θρεπτικών συστατικών, που είναι απαραίτητα για την παραγωγή αίματος.
  • Απαιτήσεις:
    • Επαρκής αιματοκρίτης (τουλάχιστον 12.5 g/dl αιμοσφαιρίνη για τις γυναίκες και 13.5 g/dl για τους άνδρες).
    • Φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου, βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.

3. Τύπος Επέμβασης:

  • Επεμβάσεις που προκαλούν δυσαπορρόφηση (όπως Roux-en-Y ή SADI-S) αυξάνουν τον κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη δυνατότητα δωρεάς αίματος.
  • Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι η θρεπτική σας κατάσταση είναι κατάλληλη.

4. Συμβουλή με τον Γιατρό:

  • Συζητήστε με τον γιατρό ή τον διαιτολόγο σας για την υγεία σας και κάντε αιματολογικές εξετάσεις πριν τη δωρεά.

5. Δωρεά Αίματος και Συμπληρώματα:

  • Αν παίρνετε σίδηρο ή πολυβιταμίνες, ενημερώστε το κέντρο αιμοδοσίας. Τα συμπληρώματα μπορεί να χρειαστούν αναπλήρωση μετά τη δωρεά.

Συμπέρασμα:

Είναι πιθανό να δώσετε αίμα μετά από βαριατρική επέμβαση, αλλά πρέπει:

  1. Να έχει σταθεροποιηθεί η θρεπτική σας κατάσταση.
  2. Να έχουν περάσει αρκετοί μήνες από την επέμβαση.
  3. Να λάβετε έγκριση από τον γιατρό σας και το κέντρο αιμοδοσίας.

Η υγεία σας είναι προτεραιότητα, οπότε βεβαιωθείτε ότι πληροίτε όλα τα κριτήρια πριν τη δωρεά.

Ναι, συνιστάται να περιμένετε 12-18 μήνες μετά την επέμβαση. Συμβουλευτείτε πλαστικό χειρουργό για τις επιλογές σας. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει πλαστικές επεμβάσεις 3 έτη μετά απο βαριατρική επέμβαση.

Συνιστάται να αποφεύγεται το αλκοόλ, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες, καθώς μπορεί να επηρεάσει ταχύτερα και να προκαλέσει γαστρικές ενοχλήσεις.

Αποφύγετε την καφεΐνη για 1-2 μήνες μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια, μπορείτε να καταναλώνετε με μέτρο, αποφεύγοντας ζαχαρούχα ροφήματα.

Ναι, η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική. Ξεκινήστε με ήπιες δραστηριότητες, όπως περπάτημα, και σταδιακά αυξήστε την ένταση. Αποφύγετε βαριά άσκηση για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες.
Ναι, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η εργασία σας απαιτεί βαριά χειρωνακτική εργασία, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος ανάρρωσης. Συζητήστε με τον χειρουργό σας πριν επιστρέψετε.

Ναι μπορείτε να ταξιδέψετε εντός της χώρας περίπου 6-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Για ταξίδια εξωτερικού συνιστάται να περιμένετε 2-4 εβδομάδες πριν ταξιδέψετε. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ειδικά αν πρόκειται για μεγάλα ταξίδια.

Τι είναι η υπνική άπνοια;

Η υπνική άπνοια είναι μια διαταραχή του ύπνου όπου η αναπνοή ενός ατόμου σταματά και ξεκινά επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτές οι παύσεις στην αναπνοή (άπνοιες) μπορεί να διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά και συχνά συνοδεύονται από ήχο ροχαλητού ή πνιγμού.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υπνικής άπνοιας:

1. Αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA): Η πιο συνηθισμένη μορφή, όπου οι μύες στο πίσω μέρος του λαιμού χαλαρώνουν και μπλοκάρουν την αναπνοή.

2. Κεντρική υπνική άπνοια (CSA): Προκαλείται από αποτυχία του εγκεφάλου να στείλει σήματα στους μύες της αναπνοής.

3. Μικτή ή σύνθετη υπνική άπνοια: Συνδυασμός των δύο παραπάνω τύπων.

---

Συμπτώματα

1. Νυχτερινά συμπτώματα:

Έντονο ροχαλητό.

Διακοπές της αναπνοής που παρατηρούνται από άλλους.

Πνιγμός ή λαχάνιασμα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ανήσυχος ύπνος.

2. Ημερήσια συμπτώματα:

Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πονοκέφαλοι το πρωί.

Δυσκολία συγκέντρωσης.

Ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη διάθεση.

---

Πιθανές επιπλοκές

Υψηλή αρτηριακή πίεση.

Καρδιακές παθήσεις (π.χ. αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια).

Διαβήτης τύπου 2.

Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων λόγω υπνηλίας.

Κακή ποιότητα ζωής.

---

Πώς γίνεται η μελέτη ύπνου;

Η μελέτη ύπνου (πολυυπνογραφία) είναι μια εξέταση που μετρά τις λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί:

1. Σε εξειδικευμένα εργαστήρια ύπνου:

Πρόκειται για νοσοκομεία ή ιδιωτικά κέντρα ύπνου, εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό.

Ο ασθενής περνά τη νύχτα στο κέντρο, ενώ αισθητήρες καταγράφουν διάφορες λειτουργίες.

2. Κατ’ οίκον (Home Sleep Study):

Ο ασθενής λαμβάνει φορητό εξοπλισμό για τη μελέτη του ύπνου στο σπίτι του.

Είναι λιγότερο ακριβής από τη μελέτη σε εργαστήριο αλλά πιο βολική.

---

Τι καταγράφεται κατά τη μελέτη ύπνου;

Αναπνευστικά πρότυπα και ρυθμοί.

Επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Καρδιακός ρυθμός.

Κινήσεις των ματιών (REM ύπνος).

Εγκεφαλικά κύματα (EEG).

Κινήσεις των ποδιών και του σώματος.

---

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη ύπνου;

1. Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ πριν την εξέταση.

2. Φορέστε άνετα ρούχα για ύπνο.

3. Φέρτε μαζί σας αντικείμενα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε (π.χ. μαξιλάρι).

4. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο.

---

Που μπορείτε να κάνετε μελέτη ύπνου στην Ελλάδα;

1. Δημόσια νοσοκομεία:

Πολλά μεγάλα νοσοκομεία διαθέτουν εργαστήρια ύπνου (π.χ. Αττικό Νοσοκομείο, Ευαγγελισμός).

2. Ιδιωτικά κέντρα:

Πολλές κλινικές και ιδιωτικά κέντρα προσφέρουν εξειδικευμένες υπηρεσίες για μελέτη ύπνου.

3. Κατ’ οίκον επιλογή:

Επικοινωνήστε με ιδιωτικά κέντρα ή πνευμονολόγους για να προμηθευτείτε εξοπλισμό.

---

Θεραπεία της υπνικής άπνοιας

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής:

Απώλεια βάρους.

Αποφυγή αλκοόλ και καπνίσματος.

Πλάγια θέση ύπνου.

2. Συσκευές CPAP:

Ειδικές μάσκες που παρέχουν συνεχή θετική πίεση αέρα για να κρατούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς.

3. Χειρουργική αντιμετώπιση:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, επεμβάσεις για να διορθωθούν οι δομικές ανωμαλίες του λαιμού ή της μύτης.

Στις βαριατρικές επεμβάσεις και γενικότερα στις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, η οποία εξασφαλίζει ότι ο ασθενής παραμένει πλήρως αναίσθητος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας. Ακολουθούν ορισμένα βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε:


Πώς Λειτουργεί η Γενική Αναισθησία;

  1. Προετοιμασία:
    • Λαμβάνετε φάρμακα μέσω ενδοφλέβιας ένεσης ή/και εισπνεόμενων αερίων.
    • Ελέγχονται τα ζωτικά σας σημεία καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
  2. Απώλεια Συνείδησης:
    • Δεν θα αισθανθείτε πόνο και δεν θα έχετε ανάμνηση της επέμβασης.
  3. Αναπνοή:
    • Χρησιμοποιείται σωλήνας διασωλήνωσης για τη διατήρηση της αναπνοής σας.

Τι Πρέπει να Γνωρίζετε Πριν την Αναισθησία;

  1. Προεγχειρητική Αξιολόγηση:
    • Ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, τυχόν αλλεργίες και προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας (π.χ., άπνοια ύπνου, καρδιολογικά ζητήματα).
  2. Νηστεία:
    • Θα χρειαστεί να είστε νηστικοί για 12 ώρες πριν την επέμβαση, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος εισρόφησης. Νερό μέχρι στις 00:00 τη προηγούμενη του χειρουργείου ή με βάσει την ενημέρωση από τον ιατρό σας.
  3. Παρενέργειες:
    • Μπορεί να εμφανίσετε ναυτία, εμετό, πονόλαιμο (λόγω της διασωλήνωσης) ή ζάλη τις πρώτες ώρες μετά την ανάνηψη.
  4. Ασφάλεια:
    • Η γενική αναισθησία θεωρείται ασφαλής στις βαριατρικές επεμβάσεις, εφόσον γίνεται από εξειδικευμένο αναισθησιολόγο. Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λόγω νοσογόνου παχυσαρκίας, λαμβάνονται πρόσθετες προφυλάξεις.

Τι Πρέπει να Κάνετε Μετά την Αναισθησία;

  1. Ανάνηψη:
    • Μεταφέρεστε σε ειδικό χώρο για παρακολούθηση μέχρι να συνέλθετε πλήρως.
  2. Φροντίδα:
    • Ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού σχετικά με την κινητοποίηση και την επανέναρξη της διατροφής.

Σημείωση:
Είναι σημαντικό να συζητήσετε οποιεσδήποτε απορίες ή ανησυχίες έχετε σχετικά με την αναισθησία κατά την προεγχειρητική επίσκεψή σας. Ο αναισθησιολόγος θα σας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες προσαρμοσμένες στο δικό σας προφίλ υγείας. Πλέον η αναισθησία είναι πολύ ασφαλής για όλους όταν λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα και γίνεται χορήγηση και παρακολούθηση απο εξειδικευμένο αναισθησιολόγο.

Ο/Η αναισθησιολόγος είναι "ο φύλακας άγγελος" σας στο χειρουργείο γιατί είναι ο ιατρός που προσέχει την υγεία σας κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Ο κατάλληλος τύπος επέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό σε συζήτηση με τον ασθενή , λαμβάνοντας υπόψη το BMI, τα συνοδά νοσήματα, την ηλικία, και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Προηγείται λεπτομερής ιατρική αξιολόγηση. Δε υπάρχει καλύτερη κι χειρότερη επέμβαση . Υπάρχει επέμβαση καταλληλότερη για το κάθε άτομο . Δηλαδή εξατομικεύεται η επιλογή της επέμβασης.

Συνήθως σε άτομα με σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή οισοφαγίτιδα πάνω από 2ου βαθμού ή σε παρουσία διαφραγματοκήλης πραγματοποιείται γαστρικό Bypass καθώς επιλύει μηχανικά τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αφού παρακάμπτει το χειρουργείο το πυλωρό του στομάχου).

Η διάρκεια ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Για γαστρικό μανίκι - λαπαροσκοπική επέμβαση συνήθως η επιστροφή σε εργασία γραφείου είναι μετά απο 10-12 ημέρες από την επέμβαση. Συνήθως: Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις: 2-4 εβδομάδες για επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Ανοιχτές επεμβάσεις: 4-6 εβδομάδες. Η διάρκεια νοσηλείας συνήθως σε δημόσια νοσοκομεία είναι 4-6 ημέρες κατά μέσο όρο.


Το Sleeve Gastrectomy αφαιρεί μεγάλο μέρος του στομάχου, αφήνοντας ένα μικρό σωληνοειδές στομάχι.

Το Γαστρικό Bypass δημιουργεί ένα μικρό θύλακα στομάχου και παρακάμπτει μέρος του λεπτού εντέρου. Είναι πιο αποτελεσματικό για απώλεια βάρους αλλά πιο περίπλοκο.

Η επιτυχία της βαριατρικής χειρουργικής εξαρτάται από την τήρηση των οδηγιών και τον τύπο επέμβασης:

  • Απώλεια βάρους:
    • Sleeve Gastrectomy: 50-70% απώλεια του υπερβολικού βάρους μέσα σε 12-18 μήνες, με καλή διατήρηση για χρόνια.
    • Roux-en-Y Gastric Bypass: 60-80% απώλεια του υπερβολικού βάρους και καλύτερη διατήρηση μακροχρόνια.
    • SADI-S/Χολοπαγκρεατική Εκτροπή: Έως και 85% απώλεια του υπερβολικού βάρους.
  • Βελτίωση συνοδών νοσημάτων:
    • Σημαντική ύφεση ή εξάλειψη του διαβήτη τύπου 2, υπέρτασης και υπνικής άπνοιας.
  • Επαναπρόσληψη Βάρους: Το 10-30% των ασθενών μπορεί να επαναπροσλάβει κάποιο βάρος μετά από 5-10 χρόνια, ειδικά αν δεν ακολουθεί τις οδηγίες.

Συνιστώνται 5-6 μικρά γεύματα την ημέρα για την αποφυγή υπερφαγίας και τη διατήρηση σταθερών επιπέδων ενέργειας.

Ήπιες δραστηριότητες όπως περπάτημα, Pilates και κολύμπι τους πρώτους μήνες.

Ενίσχυση μυϊκής δύναμης και καρδιαγγειακής υγείας με ασκήσεις μέτριας έντασης.

Η αλλαγή στη ζωή και στο σώμα σας μπορεί να είναι προκλητική. Η ψυχολογική υποστήριξη βοηθά στη διαχείριση συναισθημάτων και την προσαρμογή σε νέες συνήθειες.

Μπορεί να παρατηρηθούν βελτιώσεις σε προβλήματα όπως η κατάθλιψη και το άγχος λόγω της απώλειας βάρους και της βελτιωμένης αυτοεκτίμησης. Ωστόσο, κάποιοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχολογικές προκλήσεις, όπως αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες ή στις σχέσεις. Η υποστήριξη από ψυχολόγο είναι σημαντική.

Βασικά Δικαιώματα Ασθενών

Οι ασθενείς έχουν κατοχυρωμένα δικαιώματα που διασφαλίζουν την πρόσβασή τους σε ποιοτική φροντίδα υγείας, την προστασία της αξιοπρέπειας τους και την ελευθερία λήψης αποφάσεων για την υγεία τους. Ακολουθούν τα κύρια δικαιώματα:


1. Δικαίωμα στην Ενημέρωση

  • Οι ασθενείς έχουν δικαίωμα να λαμβάνουν πλήρη, σαφή και κατανοητή ενημέρωση για:
    • Τη διάγνωση της κατάστασής τους.
    • Τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
    • Τις πιθανές επιπλοκές και τους κινδύνους των θεραπειών.
    • Το κόστος της θεραπείας (όπου εφαρμόζεται).

2. Δικαίωμα στη Συναίνεση

  • Καμία ιατρική πράξη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την ελεύθερη και ενημερωμένη συναίνεση του ασθενούς.
  • Οι ασθενείς μπορούν να αρνηθούν ή να αποδεχθούν μια θεραπεία μετά από πλήρη ενημέρωση.
  • Για ανήλικους ή ανίκανους ασθενείς, την απόφαση λαμβάνουν οι νόμιμοι εκπρόσωποι.

3. Δικαίωμα στην Αξιοπρέπεια

  • Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με σεβασμό, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, φυλής, θρησκείας ή κοινωνικής κατάστασης.
  • Έχουν δικαίωμα να διατηρούν την αξιοπρέπειά τους κατά τη διάρκεια της φροντίδας.

4. Δικαίωμα στην Ιδιωτικότητα και το Απόρρητο

  • Όλες οι προσωπικές και ιατρικές πληροφορίες των ασθενών είναι απόρρητες και προστατεύονται από τον νόμο.
  • Η πρόσβαση στα δεδομένα τους επιτρέπεται μόνο στο εξουσιοδοτημένο προσωπικό ή με τη συναίνεση του ασθενούς.

5. Δικαίωμα στην Πρόσβαση σε Ποιοτική Φροντίδα

  • Όλοι οι ασθενείς έχουν δικαίωμα πρόσβασης σε ποιοτική φροντίδα, χωρίς διακρίσεις.
  • Η φροντίδα πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες και τις επιθυμίες του ασθενούς.

6. Δικαίωμα Πρόσβασης στον Ιατρικό Φάκελο

  • Οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν πρόσβαση στον ιατρικό τους φάκελο, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων εξετάσεων, της διάγνωσης και των θεραπειών.
  • Έχουν δικαίωμα να λάβουν αντίγραφο του φακέλου τους.

7. Δικαίωμα στην Υποβολή Καταγγελίας

  • Οι ασθενείς μπορούν να καταγγείλουν κακή πρακτική, παραμέληση ή παραβίαση των δικαιωμάτων τους στις αρμόδιες αρχές:
    • Συνήγορος του Πολίτη.
    • Εθνική Αρχή Διαφάνειας.
    • Υπουργείο Υγείας.

8. Δικαίωμα στη Δεύτερη Γνώμη

  • Οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν δεύτερη γνώμη από άλλον ιατρό σχετικά με τη διάγνωση ή τη θεραπεία τους.

9. Δικαίωμα στην Αρνηση Θεραπείας

  • Οι ασθενείς έχουν δικαίωμα να αρνηθούν οποιαδήποτε θεραπεία ή παρέμβαση, ακόμα και αν αυτή είναι σωτήρια, μετά από ενημέρωση για τις πιθανές συνέπειες.

10. Δικαίωμα σε Εξειδικευμένη και Ανθρωποκεντρική Φροντίδα

  • Οι ασθενείς με ειδικές ανάγκες, χρόνιες παθήσεις ή τελικού σταδίου νόσους δικαιούνται εξειδικευμένη φροντίδα και υποστήριξη, που λαμβάνει υπόψη τις συναισθηματικές και κοινωνικές τους ανάγκες.

Συμπέρασμα

Τα δικαιώματα των ασθενών είναι θεμελιώδη για την προστασία της υγείας και της αξιοπρέπειάς τους. Η γνώση αυτών των δικαιωμάτων είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής φροντίδας και τη διεκδίκηση δίκαιης αντιμετώπισης στο σύστημα υγείας.

Σύλλογος προστασίας δικαιωμάτων ασθενών:

Ένωση Ασθενών Ελλάδος

  • Ιστότοπος: greekpatientsrights.gr
  • Σκοπός:
    • Υπεράσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών.
    • Ενημέρωση και ευαισθητοποίηση για την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.
    • Υποστήριξη σε θέματα πολιτικής υγείας.
  • Υπηρεσίες:
    • Νομική και κοινωνική υποστήριξη.
    • Εκπαίδευση και ενδυνάμωση ασθενών.

Απάντηση:

  • Δικαίωμα στην ενημέρωση: Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει σαφή και πλήρη ενημέρωση για τη διάγνωση, τις θεραπευτικές επιλογές και τις πιθανές επιπλοκές.
  • Δικαίωμα στη συναίνεση: Καμία ιατρική πράξη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη γραπτή συναίνεση του ασθενούς.
  • Δικαίωμα στην εχεμύθεια: Οι προσωπικές και ιατρικές πληροφορίες πρέπει να προστατεύονται απόρρητα.
  • Δικαίωμα στην αξιοπρέπεια: Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με σεβασμό και ευγένεια.
  • Δικαίωμα πρόσβασης σε ιατρικό φάκελο: Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει αντίγραφο του ιατρικού φακέλου του ανά πάσα στιγμή.
Επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε: Έντονο πόνο στην κοιλιά ή πόνο στον έναν από τους δύο ώμους σας. Συνεχείς εμετούς. Πυρετό. Σημάδια μόλυνσης γύρω από την τομή.

Βελτίωση της γενικής υγείας.

Μείωση της ανάγκης για φάρμακα.

Μακροχρόνια διατήρηση υγιούς βάρους.

Αυξημένο προσδόκιμο ζωής.

Η ανάρρωση μετά από βαριατρική επέμβαση χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια, τα οποία περιλαμβάνουν την επούλωση του σώματος, την προσαρμογή στη νέα διατροφή και την επαναφορά στις καθημερινές δραστηριότητες.

1. Άμεσο Μετεγχειρητικό Στάδιο (1η-7η Ημέρα)

Νοσοκομειακή Διαμονή:

  • Διάρκεια Παραμονής: Συνήθως 1-3 ημέρες, ανάλογα με την επέμβαση και την πορεία σας.
  • Παρακολούθηση: Συνεχής έλεγχος των ζωτικών σας σημείων και αξιολόγηση για τυχόν επιπλοκές (π.χ., αιμορραγία, διαφυγή).
  • Πόνος: Ελεγχόμενος με φάρμακα. Πιθανή ήπια δυσφορία λόγω λαπαροσκοπικών τομών.

Υγρά:

  • Κατανάλωση μόνο διαυγών υγρών (νερό, ζωμός, τσάι) για τις πρώτες 24-48 ώρες.
  • Ελεγχόμενη ποσότητα για αποφυγή πίεσης στο νέο στομάχι.

Κινητοποίηση:

  • Ελαφρύ περπάτημα στο νοσοκομείο για την πρόληψη θρομβώσεων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας.

2. Πρώτες 2-4 Εβδομάδες (Επούλωση)

Διατροφή:

  • Υγρή Διατροφή: Κατανάλωση υγρών και αραιών πολτών για 1-2 εβδομάδες.
  • Σταδιακή Εισαγωγή Μαλακών Τροφών: Μετά τις πρώτες εβδομάδες, εισάγονται μαλακές τροφές (π.χ., πουρέδες, γιαούρτι).

Φυσική Δραστηριότητα:

  • Αύξηση της κινητικότητας (περίπατοι) αλλά αποφυγή έντονης άσκησης.
  • Απαγόρευση άρσης βαρών για 4-6 εβδομάδες.

Επούλωση Τομών:

  • Οι λαπαροσκοπικές τομές επουλώνονται μέσα σε 10-14 ημέρες.
  • Παρακολούθηση για σημάδια μόλυνσης (ερυθρότητα, πρήξιμο).

3. 1-3 Μήνες (Προσαρμογή)

Διατροφή:

  • Στερεές Τροφές: Σταδιακή εισαγωγή στερεών τροφών με έμφαση σε πρωτεΐνες (π.χ., άπαχο κρέας, ψάρι).
  • Μάσημα: Αργή και σχολαστική μάσηση για αποφυγή δυσφορίας.
  • Μικρές Ποσότητες: Πολλές μικρές μερίδες μέσα στη μέρα.

Φυσική Δραστηριότητα:

  • Ενσωμάτωση ελαφριάς άσκησης (π.χ., περπάτημα, κολύμβηση).
  • Σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Παρακολούθηση:

  • Τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και τον διαιτολόγο για αξιολόγηση της πορείας σας.
  • Έλεγχος βάρους και διατροφικών ελλείψεων (βιταμίνες, σίδηρος).

4. 3-6 Μήνες (Εδραίωση Αποτελεσμάτων)

Απώλεια Βάρους:

  • Ταχύτερη απώλεια βάρους κατά τους πρώτους 6 μήνες.
  • Αναμενόμενη απώλεια: 50-60% του υπερβολικού βάρους.

Διατροφή:

  • Ισορροπημένη διατροφή με έμφαση στις πρωτεΐνες, τα λαχανικά, και τα υγιεινά λίπη.
  • Αποφυγή ζάχαρης, ανθρακούχων ποτών, και υπερθερμιδικών τροφών.

Ψυχολογική Υποστήριξη:

  • Αντιμετώπιση πιθανών συναισθηματικών προκλήσεων, όπως αλλαγές στην αυτοεικόνα ή κοινωνική προσαρμογή.
  • Συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης βαριατρικών ασθενών.

5. 6-12 Μήνες (Σταθεροποίηση)

Πλήρης Ανάκαμψη:

  • Επιστροφή στην κανονική διατροφή με σωστή διαχείριση των μερίδων.
  • Ενσωμάτωση τακτικής άσκησης για διατήρηση της απώλειας βάρους.

Μακροχρόνια Παρακολούθηση:

  • Ετήσιες εξετάσεις για έλεγχο θρεπτικών ελλείψεων και συνοδών νοσημάτων.
  • Συνεχής επικοινωνία με τον γιατρό και τον διαιτολόγο.

Αποτελέσματα:

  • Μέγιστη απώλεια βάρους στους 12-18 μήνες.
  • Σημαντική βελτίωση ή ύφεση συνοδών νοσημάτων (π.χ., διαβήτης, υπέρταση).

Συμπέρασμα

Η ανάρρωση μετά από βαριατρική επέμβαση είναι σταδιακή και απαιτεί συμμόρφωση στις ιατρικές οδηγίες. Με σωστή προετοιμασία και υποστήριξη, οι ασθενείς βιώνουν μακροχρόνια οφέλη στην υγεία, την ποιότητα ζωής, και την αυτοεκτίμησή τους.

Συνήθως περιλαμβάνει τέσσερις φάσεις:

1. Υγρά (πρώτες 1-2 εβδομάδες).


2. Πουρέ (2-4 εβδομάδες).


3. Μαλακές τροφές (4-6 εβδομάδες).


4. Σταδιακή επιστροφή σε κανονική διατροφή (μετά τις 6 εβδομάδες).

Στα χρήσιμα έντυπα του ιστοτόπου υπάρχει αναλυτικά το έντυπο προεγχειρητικής & μετεγχειρητικής διατροφής.

Οι βαριατρικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν ελλείψεις βιταμινών και ιχνοστοιχείων λόγω μειωμένης απορρόφησης:

  1. Συμπτώματα:
    • Βιταμίνη Β12: Κόπωση, αδυναμία, μούδιασμα στα άκρα.
    • Σίδηρος: Ζάλη, ωχρότητα, δύσπνοια (αναιμία).
    • Ασβέστιο και Βιταμίνη D: Πόνοι στα οστά, αδυναμία δοντιών, αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης.
    • Φολικό Οξύ: Αναιμία, προβλήματα συγκέντρωσης.
    • Βιταμίνες A, E, K: Ξηροδερμία, προβλήματα όρασης, αδυναμία πήξης αίματος.
  2. Πρόληψη:
    • Τακτική λήψη πολυβιταμινών και συμπληρωμάτων.
    • Αιματολογικές εξετάσεις σε τακτικά διαστήματα.

Η επιλογή της κατάλληλης βαριατρικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η κατάσταση της υγείας σας, οι στόχοι απώλειας βάρους και οι συνυπάρχουσες παθήσεις. Ακολουθεί ένας οδηγός που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποια επιλογή μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.


1. Εξέταση Ιατρικών Κριτηρίων

  • Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI):
    • BMI 35-40 με συνοδά νοσήματα: Προτείνεται το Sleeve Gastrectomy, Roux-en-Y Gastric Bypass ή Mini Gastric Bypass.
    • BMI >40: Ισχυρή ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, με επιλογές το Sleeve Gastrectomy ή το Roux-en-Y.
    • BMI >50: Συχνά απαιτείται συνδυασμένη επέμβαση, όπως το SADI-S ή η Χολοπαγκρεατική Εκτροπή.
  • Συνοδά Νοσήματα:
    • Διαβήτης τύπου 2: Το Roux-en-Y Gastric Bypass και το SADI-S έχουν υψηλά ποσοστά ύφεσης.
    • Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Το Roux-en-Y Gastric Bypass είναι ιδανικό για την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης.
    • Υπέρταση ή Υπνική Άπνοια: Όλες οι επεμβάσεις βοηθούν, με καλύτερα αποτελέσματα από το Roux-en-Y και το SADI-S.

2. Στόχοι Απώλειας Βάρους

  • Μέτρια απώλεια (50-70% του υπερβολικού βάρους):
    • Κατάλληλο το Sleeve Gastrectomy ή το Mini Gastric Bypass.
  • Σημαντική απώλεια (70-85% του υπερβολικού βάρους):
    • Επιλέξτε το Roux-en-Y, το SADI-S, ή τη Χολοπαγκρεατική Εκτροπή.

3. Διατροφικές Προτιμήσεις

  • Αδυναμία ελέγχου ποσοτήτων φαγητού:
    • Το Sleeve Gastrectomy μειώνει το στομάχι και περιορίζει την ποσότητα.
  • Κατανάλωση γλυκών ή υγρών θερμίδων:
    • Το Roux-en-Y Gastric Bypass ή το Mini Gastric Bypass αποτρέπουν την απορρόφηση θερμίδων και μειώνουν την όρεξη για γλυκά.

4. Προτιμήσεις Ασθενούς

  • Επιθυμία για απλή επέμβαση:
    • Το Sleeve Gastrectomy είναι λιγότερο τεχνικά περίπλοκο.
  • Αναστρεψιμότητα:
    • Επεμβάσεις όπως ο Γαστρικός Δακτύλιος (αν και πλέον καταργημένος σε πολλές χώρες) είναι αναστρέψιμες, αλλά λιγότερο αποτελεσματικές.

5. Κίνδυνοι και Παρενέργειες

  • Αποφυγή Δυσαπορρόφησης:
    • Το Sleeve Gastrectomy δεν επηρεάζει την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.
  • Διαχείριση Διατροφικών Ελλείψεων:
    • Επεμβάσεις όπως το SADI-S ή η Χολοπαγκρεατική Εκτροπή απαιτούν δια βίου λήψη συμπληρωμάτων.

6. Προϋποθέσεις Υγείας

  • Ηλικία:
    • Οι νεότεροι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε επεμβάσεις με μεγαλύτερη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα, όπως το Roux-en-Y.
  • Καρδιοπνευμονική Υγεία:
    • Σε άτομα με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο, προτιμώνται λιγότερο επεμβατικές επιλογές όπως το Sleeve Gastrectomy.

7. Συζήτηση με την Ιατρική Ομάδα

  • Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει:
    • Την ιατρική και ψυχολογική σας κατάσταση.
    • Τις προτιμήσεις και τους στόχους σας.
    • Τον τρόπο ζωής σας και την προθυμία σας για αλλαγές.

Συμπέρασμα

Δεν υπάρχει μία «καλύτερη» επέμβαση για όλους. Η σωστή επιλογή εξαρτάται από:

  1. Την αρχική σας κατάσταση (BMI, συνοδά νοσήματα).
  2. Τους στόχους απώλειας βάρους.
  3. Τις προτιμήσεις και τις αντοχές σας για αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η συνεργασία με μια εξειδικευμένη ομάδα είναι απαραίτητη για να διασφαλίσετε ότι θα κάνετε την καλύτερη επιλογή για τη βελτίωση της υγείας σας.

Συνήθως χρειάζονται: Πολυβιταμίνες. Συμπληρώματα ασβεστίου. Βιταμίνη D. Βιταμίνη B12. Σίδηρος (ανάλογα με τις ανάγκες σας). Συμβουλευτείτε τον διαιτολόγο ή τον χειρουργό σας για εξατομικευμένες οδηγίες. Συνήθως σε γαστρικό μανίκι δεν χρειάζονται βιταμίνες παρά μόνο στο αρχικό διάστημα.

Συνήθως χρειάζονται:

Πολυβιταμίνες.

Συμπληρώματα ασβεστίου.

Βιταμίνη D.

Βιταμίνη B12.

Σίδηρος (ανάλογα με τις ανάγκες σας).
Συμβουλευτείτε τον διαιτολόγο ή τον χειρουργό σας για εξατομικευμένες οδηγίες.

Ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά (π.χ. γλυκά, αναψυκτικά).

Ανθρακούχα ποτά.

Πολύ λιπαρά φαγητά.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (στην αρχή).

Ωμά λαχανικά ή φρούτα με σκληρές φλούδες.

Τα φάρμακα για την παχυσαρκία είναι συνήθως μέρος μιας συνολικής στρατηγικής που περιλαμβάνει διατροφή, άσκηση και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα διαθέσιμα φάρμακα στοχεύουν στη μείωση της όρεξης, την αύξηση της καύσης θερμίδων ή τη μείωση της απορρόφησης λίπους. Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένες κατηγορίες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται:


1. Φάρμακα Καταστολής Όρεξης

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τον εγκέφαλο, μειώνοντας την όρεξη και αυξάνοντας το αίσθημα κορεσμού.

  • Σιμαγλουτίδη (Semaglutide):
    • Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας με έγκριση ως Wegovy.
    • Ανήκει στα GLP-1 ανάλογα, που μιμούνται τις ορμόνες που ρυθμίζουν την όρεξη.
    • Λαμβάνεται με εβδομαδιαία ένεση.
    • Παρενέργειες: Ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Λιραγλουτίδη (Liraglutide):
    • Διατίθεται ως Saxenda/ozempic , επίσης GLP-1 ανάλογο.
    • Χορηγείται καθημερινά με ένεση.
    • Παρενέργειες: Ναυτία, κεφαλαλγία, στομαχικές διαταραχές.

2. Φάρμακα που Επηρεάζουν την Απορρόφηση Θερμίδων

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα θερμίδων που απορροφά το σώμα από τις τροφές.

  • Ορλιστάτη (Orlistat):
    • Διατίθεται ως Xenical (με ιατρική συνταγή) και Alli (μη συνταγογραφούμενο).
    • Αναστέλλει τα ένζυμα που διασπούν το λίπος, μειώνοντας την απορρόφησή του.
    • Παρενέργειες: Κοιλιακές διαταραχές, λιπαρά κόπρανα, μειωμένη απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών.

3. Συνδυαστικά Φάρμακα

Συνδυάζουν διαφορετικούς μηχανισμούς για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

  • Φεντερμίνη/Τοπιραμάτη (Phentermine/Topiramate):
    • Διατίθεται ως Qsymia.
    • Η φεντερμίνη καταστέλλει την όρεξη και η τοπιραμάτη μειώνει την επιθυμία για φαγητό.
    • Παρενέργειες: Ξηροστομία, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση.
  • Ναλτρεξόνη/Βουπροπιόνη (Naltrexone/Bupropion):
    • Διατίθεται ως Contrave.
    • Ο συνδυασμός στοχεύει στις εγκεφαλικές οδούς που ελέγχουν την όρεξη και τη λαχτάρα.
    • Παρενέργειες: Ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος.

4. Νεότερες Εξελίξεις

  • Τιρζεπατίδη (Tirzepatide):
    • Ανήκει σε νέα κατηγορία φαρμάκων που στοχεύουν σε ορμόνες όπως το GLP-1 και GIP.
    • Ακόμα υπό έγκριση για την παχυσαρκία, αλλά έχει δείξει υποσχόμενα αποτελέσματα.

Προϋποθέσεις για τη Χρήση Φαρμάκων

  • Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI):
    • Συνήθως συνταγογραφούνται για ασθενείς με BMI ≥30 ή BMI ≥27 με συνοδά νοσήματα (π.χ., διαβήτης, υπέρταση).
  • Προσωρινή Χρήση:
    • Ορισμένα φάρμακα είναι εγκεκριμένα για βραχυπρόθεσμη χρήση (έως 12 εβδομάδες).
  • Συνοδευτική Υποστήριξη:
    • Απαιτείται παράλληλη τήρηση υγιεινής διατροφής και άσκησης.

Πλεονεκτήματα της Φαρμακευτικής Αγωγής

  • Μπορεί να βοηθήσει άτομα που δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση.
  • Συνδυάζεται με άλλες στρατηγικές για απώλεια βάρους.
  • Καλύτερος έλεγχος συνοδών νοσημάτων όπως ο διαβήτης τύπου 2.

Περιορισμοί και Εναλλακτικές

  • Περιορισμένη Αποτελεσματικότητα: Τα φάρμακα συνήθως οδηγούν σε απώλεια 5-15% του αρχικού βάρους.
  • Μακροπρόθεσμη Χρήση: Ορισμένα απαιτούν συνεχή λήψη για διατήρηση του βάρους.
  • Ενδείξεις Χειρουργικής: Σε σοβαρή παχυσαρκία (BMI ≥40 ή ≥35 με συνοδά νοσήματα), η βαριατρική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική.

Συμπέρασμα

Τα φάρμακα για την παχυσαρκία μπορούν να είναι χρήσιμα, αλλά δεν αποτελούν λύση για όλους. Συνδυάζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και, σε περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας, μπορεί να αποτελέσουν προετοιμασία για βαριατρική επέμβαση. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποφασίσετε ποια στρατηγική είναι η καλύτερη για εσάς.

Πρέπει να ενημερώσετε την ιατρική σας ομάδα για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε. Συνήθως συστήνεται:

  • Αντιπηκτικά φάρμακα (π.χ., βαρφαρίνη, ασπιρίνη): Διακοπή 7-10 ημέρες πριν για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • Συμπληρώματα και Βότανα: Όπως ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε, και τζίντζερ, που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (NSAIDs): Όπως ιβουπροφαίνη, που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαστρεντερικών προβλημάτων.
  • Αντιδιαβητικά φάρμακα: Ρύθμιση ή διακοπή κατόπιν συνεννόησης, για να αποφευχθούν επεισόδια υπογλυκαιμίας. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Βελτίωση αυτοεκτίμησης.

Μείωση άγχους και κατάθλιψης.

Καλύτερες κοινωνικές και προσωπικές σχέσεις.

Κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων.

Αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή λίπος. Σε γαστρικό bypass δεν πρέπει να γίνεται καθόλου κατανάλωση ζάχαρης λόγω κινδύνου για σύνδρομο dumping .

Επικέντρωση σε πρωτεΐνες και υγιεινά τρόφιμα.

Ενυδάτωση με μικρές ποσότητες υγρών.

Μετά από βαριατρική επέμβαση, οι διατροφικές αλλαγές είναι απαραίτητες για τη σωστή επούλωση, τη μεγιστοποίηση της απώλειας βάρους και την πρόληψη επιπλοκών. Η μετάβαση στη νέα διατροφή γίνεται σταδιακά και περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

1. Άμεσο Μετεγχειρητικό Στάδιο (1-2 Εβδομάδες)

Υγρή Διατροφή:

  • Τι Επιτρέπεται:
    • Νερό.
    • Αραιωμένοι χυμοί χωρίς ζάχαρη.
    • Ζωμοί (χωρίς λιπαρά).
    • Αραιωμένο γάλα χαμηλών λιπαρών ή φυτικό γάλα.
    • Πρωτεϊνικά ροφήματα χαμηλών θερμίδων.
    • Τσάι και βότανα χωρίς ζάχαρη.
  • Τι Απαγορεύεται:
    • Ανθρακούχα ποτά.
    • Αλκοόλ.
    • Υγρά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
  • Στόχοι:
    • Πρόληψη αφυδάτωσης (8-10 ποτήρια νερό την ημέρα).
    • Παροχή πρωτεΐνης για υποστήριξη της επούλωσης (20-30 γρ./ημέρα).

2. Στάδιο Πολτοποιημένων Τροφών (3-4 Εβδομάδες)

Τι Επιτρέπεται:

  • Τρόφιμα πολτοποιημένα ή περασμένα από μπλέντερ:
    • Φακές, πουρέ πατάτας (χωρίς βούτυρο).
    • Πουρές από φρούτα και λαχανικά.
    • Γιαούρτι χαμηλών λιπαρών (χωρίς ζάχαρη).
    • Πολτοποιημένο κοτόπουλο, ψάρι ή αυγό.
    • Προσθήκη σκόνης πρωτεΐνης, αν χρειάζεται.
  • Τι Απαγορεύεται:
    • Τροφές με σκληρά κομμάτια.
    • Πολύ λιπαρές ή τηγανητές τροφές.
  • Στόχοι:
    • Σταδιακή εισαγωγή πιο σύνθετων τροφών.
    • Κατανάλωση 60-80 γρ. πρωτεΐνης την ημέρα.

3. Στάδιο Μαλακών Τροφών (5-6 Εβδομάδες)

Τι Επιτρέπεται:

  • Τρόφιμα μαλακά και εύκολα στο μάσημα:
    • Αυγά βραστά ή ομελέτα.
    • Ψημένο ψάρι ή μαλακό κοτόπουλο.
    • Τυρί χαμηλών λιπαρών (π.χ., cottage cheese).
    • Καλομαγειρεμένα λαχανικά.
    • Ώριμα, μαλακά φρούτα (χωρίς φλούδα).
  • Τι Απαγορεύεται:
    • Σκληρά, τραγανά τρόφιμα.
    • Ζάχαρη και προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • Στόχοι:
    • Αύξηση ποικιλίας στη διατροφή.
    • Εστίαση στη σωστή μάσηση και αργή κατανάλωση.

4. Στάδιο Στερεών Τροφών (7η Εβδομάδα και Μετά)

Τι Επιτρέπεται:

  • Κανονική διατροφή με έμφαση σε θρεπτικά τρόφιμα:
    • Άπαχα κρέατα, κοτόπουλο, ψάρι.
    • Φρούτα και λαχανικά.
    • Δημητριακά ολικής άλεσης (σε μικρές ποσότητες).
    • Υγιεινά λίπη (π.χ., αβοκάντο, ελαιόλαδο).
    • Τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες.
  • Τι Απαγορεύεται:
    • Ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
    • Γλυκά και επεξεργασμένα τρόφιμα.
    • Υπερβολικά λιπαρά ή τηγανητά.
  • Στόχοι:
    • Κατανάλωση μικρών μερίδων (6-8 γεύματα/ημέρα).
    • 60-100 γρ. πρωτεΐνης ημερησίως.
    • Συνεχής αποφυγή ζάχαρης και τροφών υψηλών θερμίδων.

5. Μακροπρόθεσμες Αλλαγές στη Διατροφή

Πρόσληψη Συμπληρωμάτων:

  • Πολυβιταμίνες: Καθημερινή χρήση για πρόληψη ελλείψεων.
  • Ασβέστιο με βιταμίνη D: Για την υποστήριξη των οστών.
  • Βιταμίνη B12: Συχνά σε ενέσιμη μορφή.
  • Σίδηρος: Εάν κριθεί απαραίτητο από τον γιατρό.

Συνήθειες:

  • Μικρές Ποσότητες: Χωρητικότητα στομάχου ~150-200 ml.
  • Σωστή Μάσηση: Κάθε μπουκιά πρέπει να μασιέται πολύ καλά.
  • Κατανάλωση Υγρών: Πίνετε νερό μεταξύ των γευμάτων (όχι κατά τη διάρκεια).
  • Αποφυγή Υγρών Θερμίδων: Αναψυκτικά, χυμοί με ζάχαρη.

Συμπέρασμα

Η διατροφή μετά τη βαριατρική επέμβαση απαιτεί αυστηρή προσαρμογή και μακροχρόνια δέσμευση. Με την κατάλληλη καθοδήγηση από διαιτολόγο και τη συμμόρφωση στις οδηγίες, θα επιτύχετε τη βέλτιστη απώλεια βάρους και τη διατήρηση της καλής υγείας.

Νοσογόνος Παχυσαρκία:

  • Προκαλείται από συνδυασμό γενετικών, περιβαλλοντικών και ορμονικών παραγόντων.
  • Καθιστική ζωή, κακή διατροφή και στρες συμβάλλουν σημαντικά.
  • Ορμονικές διαταραχές, όπως υποθυρεοειδισμός ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μπορεί να είναι επιβαρυντικοί παράγοντες.

Μεταβολικό Σύνδρομο:

  • Συμπεριλαμβάνει υπέρταση, υψηλή γλυκόζη, παχυσαρκία κοιλιακού τύπου, χαμηλή HDL και υψηλά τριγλυκερίδια.
  • Προκαλείται από την αντίσταση στην ινσουλίνη και σχετίζεται με κακή διατροφή και έλλειψη άσκησης.

Αντίσταση στην Ινσουλίνη:

  • Η ορμόνη ινσουλίνη γίνεται λιγότερο αποτελεσματική, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Προκαλείται από παχυσαρκία, ειδικά κοιλιακή, και γενετική προδιάθεση.

Η βαριατρική επέμβαση αλλάζει σημαντικά τον μεταβολισμό σας:

  1. Μειωμένη Πείνα:
    • Μείωση της ορμόνης γκρελίνης, που μειώνει την όρεξη.
  2. Αυξημένη Πληρότητα:
    • Μικρότερο στομάχι, που οδηγεί σε ταχύτερο κορεσμό.
  3. Βελτίωση Ορμονών:
    • Αύξηση ορμονών όπως GLP-1, που βελτιώνουν τον έλεγχο του σακχάρου και μειώνουν την απορρόφηση θερμίδων.
  4. Μειωμένη Απορρόφηση:
    • Ειδικά σε επεμβάσεις δυσαπορρόφησης, μειώνεται η απορρόφηση λιπών και θερμίδων.
  5. Επιπτώσεις στο Βάρος:
    • Ο μεταβολισμός σας μπορεί να προσαρμοστεί στο χαμηλότερο βάρος, απαιτώντας συνεχή παρακολούθηση της διατροφής.

Με τη σωστή υποστήριξη και καθοδήγηση, αυτές οι αλλαγές θα βοηθήσουν στη μακροχρόνια επιτυχία της απώλειας βάρους.

Για να υποβληθεί κάποιος σε βαριατρική επεμβάση χρειάζεται δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) ≥ 40 ή ≥ 35 με συνοδά νοσήματα (π.χ. διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, στεατοηπαατίτιδα, υπερουριχαιμία, οστεοαρθρίτιδα, υπνική άπνοια).

Αποτυχία άλλων μεθόδων απώλειας βάρους (δίαιτα, άσκηση).

Σοβαρές επιπλοκές λόγω παχυσαρκίας.

  • Λαπαροσκοπική:
    • Μικρές τομές 0,5-1cm x4, λιγότερος πόνος, ταχύτερη ανάρρωση.
    • Λιγότερος κίνδυνος λοιμώξεων.
  • Ανοιχτή:
    • Μεγαλύτερες τομές, περισσότερη ανάκαμψη.
    • Επιλέγεται για πολύπλοκες περιπτώσεις ή αν υπάρχουν επιπλοκές.
Συμμετοχή σε διαδικτυακά φόρουμ. Εκδηλώσεις και φυσικές συναντήσεις. Συμμετοχή σε διαδικτυακές συναντήσεις - βιντεοκλήσεις.
Τα οφέλη των βαριατρικών επεμβάσεων σε άτομα με σοβαρή / νοσογόνο παχυσαρκία υπερτερούν του μικρού κινδύνου που έχουν οι επεμβάσεις . Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν: Λοιμώξεις 1-4% Αιμορραγία 1-5% Στενώσεις 2-5% Διατροφικές ελλείψεις 5-20% Γαστρική διαφυγή (leakage). 1-1,5%

Υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών.

Συχνή φυσική δραστηριότητα.

Τακτικές επισκέψεις σε γιατρό και διαιτολόγο.


Απώλεια υπερβολικού βάρους.

Βελτίωση ή εξάλειψη νοσημάτων όπως ο διαβήτης και η υπέρταση.

Πιθανότητα διατροφικών ελλείψεων που απαιτούν παρακολούθηση.

Παρακαλούμε συμβουλευτείτε τα χρήσιμα έντυπα της ιστοσελίδας για τη λίστα εξετάσεων.

Διατήρηση ισορροπημένης διατροφής. Τακτική άσκηση. Συνεχής παρακολούθηση υγείας και βάρους.

Διατήρηση ισορροπημένης διατροφής.

Τακτική άσκηση.

Συνεχής παρακολούθηση υγείας και βάρους.

Συναισθήματα απογοήτευσης ή κατάθλιψης. Άγχος για τις αλλαγές στο σώμα. Αναζήτηση υποστήριξης από ψυχολόγο ή ομάδες υποστήριξης. Ωστόσο η βιβλιογραφία έχει δείξει ότι στους περισσότερους ασθενείς επιλύει τη κατάθλιψη η βαριατρική επέμβαση εφόσον προϋπήρχε καθώς τα άτομα αποκτούν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και καλύτερη διάθεση καθώς κοινωνικοποιούντσι περισσότερο.

Συναισθήματα απογοήτευσης ή κατάθλιψης.

Άγχος για τις αλλαγές στο σώμα.

Αναζήτηση υποστήριξης από ψυχολόγο ή ομάδες υποστήριξης.

Ωστόσο η βιβλιογραφία έχει δείξει ότι στους περισσότερους ασθενείς επιλύει τη κατάθλιψη η βαριατρική επέμβαση εφόσον προϋπήρχε καθώς τα άτομα αποκτούν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και καλύτερη διάθεση καθώς κοινωνικοποιούντσι περισσότερο.

Χρειάζεται γαστροσκόπηση, υπέρηχο άνω κάτω κοιλίας, σπιρομέτρηση, triplex & ΗΚΓ καρδιάς , εκτίμηση από πνευμονολόγο αν χρειάζεται μελέτη ύπνου . Εκτίμηση από ενδοκρινόλογο, παθολόγο και ψυχίατρο.

Η παρακολούθηση της πορείας σας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της βαριατρικής επέμβασης και τη διατήρηση των αποτελεσμάτων μακροπρόθεσμα. Ακολουθούν βήματα και εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:


1. Τακτικές Επισκέψεις σε Γιατρό

  • Χειρουργός: Παρακολουθήστε την ανάρρωσή σας, τυχόν επιπλοκές και την πρόοδο της απώλειας βάρους.
  • Διαιτολόγος: Ρυθμίστε τη διατροφή σας και λάβετε καθοδήγηση για την πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.
  • Ψυχολόγος: Αντιμετωπίστε συναισθηματικές προκλήσεις και διατηρήστε τη δέσμευση στις αλλαγές τρόπου ζωής.

2. Παρακολούθηση της Υγείας σας

  • Αιματολογικές Εξετάσεις: Κάντε τακτικές εξετάσεις για να εντοπίσετε ελλείψεις σε:
    • Βιταμίνες (B12, D, φολικό οξύ).
    • Σίδηρο και ασβέστιο.
    • Επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.
  • Σωματικές Εξετάσεις:
    • Μέτρηση πίεσης και καρδιολογικός έλεγχος.
    • Παρακολούθηση του ΔΜΣ (Δείκτη Μάζας Σώματος).

3. Καταγραφή Απώλειας Βάρους

  • Ζυγιστείτε Τακτικά:
    • Συνιστάται μία φορά την εβδομάδα για να παρακολουθείτε την πρόοδο.
  • Σημειώστε Στοιχεία:
    • Βάρος, περίμετρο μέσης και άλλες μετρήσεις σώματος.
  • Εφαρμογές Υγείας:
    • Χρησιμοποιήστε εφαρμογές όπως το MyFitnessPal ή το Baritastic για καταγραφή και ανάλυση της προόδου σας.

4. Ημερολόγιο Διατροφής

  • Καταγραφή Τροφών:
    • Καταγράψτε τι τρώτε καθημερινά για να παρακολουθείτε τις θερμίδες, την πρωτεΐνη και τα θρεπτικά συστατικά.
  • Ανάλυση Διατροφής:
    • Ελέγξτε αν πληροίτε τις οδηγίες του διαιτολόγου σας για πρόσληψη πρωτεΐνης και αποφυγή ανεπιθύμητων τροφών.

5. Φυσική Δραστηριότητα

  • Σταδιακή Έναρξη:
    • Ξεκινήστε με ήπιες δραστηριότητες όπως περπάτημα και κολύμβηση.
  • Εφαρμογές Παρακολούθησης:
    • Χρησιμοποιήστε συσκευές όπως smartwatches ή εφαρμογές όπως το Google Fit ή το Fitbit για να παρακολουθείτε τη φυσική σας δραστηριότητα.

6. Ψυχολογική Παρακολούθηση

  • Αυτοαξιολόγηση:
    • Καταγράψτε πώς νιώθετε καθημερινά σχετικά με την πρόοδό σας.
  • Ομάδες Υποστήριξης:
    • Ενταχθείτε σε ομάδες ασθενών, είτε διαδικτυακές είτε τοπικές, για να μοιραστείτε εμπειρίες και να λάβετε συμβουλές.

7. Τακτική Αξιολόγηση Στόχων

  • Απώλεια Βάρους:
    • Αξιολογήστε αν πλησιάζετε τους στόχους σας.
  • Βελτίωση Υγείας:
    • Ελέγξτε αν έχουν βελτιωθεί παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση ή υπνική άπνοια.
  • Ποιότητα Ζωής:
    • Αξιολογήστε την καθημερινότητά σας, την ενέργεια και τη συναισθηματική σας κατάσταση.

8. Εργαλεία και Εφαρμογές Παρακολούθησης

  1. Baritastic: Εξειδικευμένη εφαρμογή για βαριατρικούς ασθενείς (παρακολούθηση βάρους, πρωτεΐνης, νερού).
  2. MyFitnessPal: Καταγραφή τροφών και θερμίδων.
  3. Google Fit / Fitbit: Παρακολούθηση δραστηριότητας και άσκησης.
  4. Ημερολόγιο Υγείας: Διατηρήστε χειρόγραφες σημειώσεις ή χρησιμοποιήστε Excel/Google Sheets.

Συμπέρασμα

Η παρακολούθηση της πορείας σας απαιτεί συνδυασμό:

  • Ιατρικής παρακολούθησης από ειδικούς.
  • Χρήσης τεχνολογίας και εφαρμογών.
  • Συναισθηματικής υποστήριξης και αυτοαξιολόγησης.

Η συνέπεια και η προσαρμογή στις οδηγίες είναι το κλειδί για τη διατήρηση της επιτυχίας μακροπρόθεσμα.

IFSO (Παγκόσμια Ομοσπονδία Βαριατρικής). Ελληνική Εταιρεία Παχυσαρκίας. Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Παχυσαρκίας ΕΧΕΠ.
Ο Σύλλογος μας ασχολείται κυρίως με τους παρακάτω τομείς: Ομάδες υποστήριξης. Συνεργασία με τους αρμόδιους φορείς (Υπουργείο Υγείας, ΕΟΠΥΥ, Υγειονομικές Περιφέρειες, Ε.Ε κ.α) για τη προάσπιση και τη προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με νοσογόνο παχυσαρκία και επίλυση προβλημάτων/ αιτημάτων που μπορεί να προκύπτουν. Διατροφικές και ψυχολογικές συμβουλές. Εκπαιδευτικά σεμινάρια. Ενημέρωση για δικαιώματα και υπηρεσίες υγείας. Δράσεις ευαισθητοποίησης της κοινωνίας και των πολιτών.

Δωρεάν γραμμές υποστήριξης όπως η Γραμμή Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης 10306.

Ομάδες υποστήριξης του συλλόγου.

Συνεργασία με ψυχολόγους εξειδικευμένους στην παχυσαρκία.

Χειρουργός βαριατρικής.

Διαιτολόγος.

Ενδοκρινολόγος.

Ψυχολόγος (κατά περίπτωση).

Λανθασμένη επιλογή βαριατρικής επέμβασης.

Μη τήρηση της διατροφής και της φυσικής δραστηριότητας.

Λανθασμένη τεχνική / υλοποιήση βαριατρικής επέμβασης.


Υπερκατανάλωση υγρών με υψηλές θερμίδες.

Έλλειψη τακτικής παρακολούθησης από ειδικούς.

Φόβος για επιπλοκές.

Ανησυχία για το αν η επέμβαση θα είναι επιτυχής.

Άγχος για τη διαχείριση των αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Συζητήστε τους φόβους σας με τον γιατρό ή τον σύλλογο για να αισθανθείτε πιο σίγουροι.

Στόχοι: Μείωση βάρους. Βελτίωση συνοδών νοσημάτων (διαβήτης, υπέρταση). Αύξηση της κοινωνικοποίησης των Βαριατρικών Ασθενών. Βελτίωση ποιότητας ζωής. Τι να περιμένετε: Σημαντική απώλεια βάρους τους πρώτους 12-18 μήνες και διατροφικές αλλαγές.

Παράγοντες που Μπορεί να Καθυστερήσουν τη Βαριατρική Επέμβαση

Η καθυστέρηση μιας βαριατρικής επέμβασης μπορεί να οφείλεται σε ιατρικούς, οργανωτικούς ή προσωπικούς λόγους. Παρακάτω αναλύονται οι βασικοί παράγοντες:


1. Ιατρικοί Παράγοντες

  1. Ανεπαρκής Προεγχειρητική Αξιολόγηση:
    • Ελλιπείς προεγχειρητικές εξετάσεις (αιματολογικές, καρδιολογικές, πνευμονολογικές κ.λπ.).
    • Εκκρεμότητα σε ειδικές εξετάσεις όπως γαστροσκόπηση ή ψυχολογική αξιολόγηση.
  2. Υποκείμενες Παθήσεις:
    • Μη ρυθμισμένος διαβήτης, υπέρταση ή άλλα συνοδά νοσήματα.
    • Παροδικές λοιμώξεις (π.χ., λοίμωξη αναπνευστικού ή ουροποιητικού).
  3. Υπερβολικό Χειρουργικό Ρίσκο:
    • Ανεπαρκής φυσική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
    • Ανεπάρκεια βιταμινών ή θρεπτικών συστατικών που πρέπει να διορθωθεί πριν την επέμβαση.
  4. Ψυχολογικά Ζητήματα:
    • Κακή ψυχολογική προετοιμασία ή ανεπαρκής κατανόηση των αλλαγών στον τρόπο ζωής μετά την επέμβαση.

2. Οργανωτικοί Παράγοντες

  1. Πρόγραμμα Χειρουργείου:
    • Περιορισμένη διαθεσιμότητα ημερομηνιών στο νοσοκομείο ή την κλινική.
    • Έκτακτα χειρουργεία που προηγούνται των τακτικών - προγραμματισμένων χειρουργείων.
    • Υπερπλήρεις λίστες χειρουργείου, ιδιαίτερα σε δημόσια νοσοκομεία.
  2. Ελλείψεις Πόρων:
    • Έλλειψη διαθέσιμων χειρουργών, αναισθησιολόγων ή νοσηλευτικού προσωπικού.
    • Καθυστερήσεις λόγω αναβάθμισης εξοπλισμού ή χώρων χειρουργείου.
  3. Διοικητικά Θέματα:
    • Καθυστέρηση στην έγκριση από ασφαλιστικούς φορείς ή τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
    • Λάθος ή ελλιπής καταχώρηση στη λίστα χειρουργείου.

3. Προσωπικοί Παράγοντες

  1. Μη Ολοκλήρωση Απαραίτητων Βημάτων:
    • Αδυναμία να ακολουθηθούν οι διατροφικές οδηγίες πριν την επέμβαση (π.χ., προεγχειρητική δίαιτα).
    • Καθυστέρηση στην προσκόμιση εξετάσεων ή εγγράφων.
  2. Αλλαγή Προτεραιοτήτων:
    • Αναβολή λόγω προσωπικών υποχρεώσεων, οικογενειακών θεμάτων ή επαγγελματικών περιορισμών.
  3. Διστακτικότητα:
    • Φόβος για την επέμβαση ή έλλειψη σιγουριάς για την απόφαση.
    • Ανάγκη για περισσότερη ψυχολογική προετοιμασία.

4. Έκτακτοι Παράγοντες

  1. Ασθένεια πριν την Επέμβαση:
    • Λοίμωξη, γρίπη ή άλλη πάθηση που καθιστά την επέμβαση προσωρινά επικίνδυνη.
  2. Περιορισμοί λόγω Πανδημίας:
    • Καθυστερήσεις λόγω προτεραιοποίησης περιστατικών COVID-19.
  3. Απρόβλεπτα Χειρουργικά Επείγοντα:
    • Αναβολή λόγω έκτακτων περιστατικών που χρειάζονται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.

Πώς να Μειώσετε τις Καθυστερήσεις

  • Προετοιμαστείτε Έγκαιρα:
    • Συγκεντρώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και έγγραφα.
  • Επικοινωνήστε Συχνά:
    • Ενημερωθείτε από τον γιατρό σας και το νοσοκομείο για την πορεία της διαδικασίας.
  • Συμμορφωθείτε με τις Οδηγίες:
    • Ακολουθήστε πιστά τις διατροφικές και ιατρικές οδηγίες πριν την επέμβαση.
  • Φροντίστε την Υγεία σας:
    • Διατηρήστε καλή φυσική κατάσταση και αποφύγετε καταστάσεις που μπορεί να επιδεινώσουν την υγεία σας πριν την επέμβαση.

Η στενή συνεργασία με την ιατρική ομάδα και η σωστή προετοιμασία μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις καθυστερήσεις και να διασφαλίσουν μια επιτυχημένη διαδικασία.

  • Υποστήριξη:
    • Παρέχει συναισθηματική σταθερότητα και ενθάρρυνση.
    • Βοηθά στη συμμόρφωση με τη διατροφή και τις οδηγίες.
  • Συμμετοχή:
    • Η εκπαίδευση της οικογένειας για τη νέα διατροφή είναι απαραίτητη.
    • Η ενσυναίσθηση για τις προκλήσεις της επέμβασης είναι σημαντική για την επιτυχία σας.

Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να προσφέρουν συναισθηματική υποστήριξη, να ενθαρρύνουν τις υγιεινές συνήθειες και να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που προωθούν την υγεία.

Για ανηλίκους, οι γονείς ή οι νόμιμοι κηδεμόνες είναι υπεύθυνοι για τις αποφάσεις.

Για ενήλικες που δεν έχουν ικανότητα λήψης αποφάσεων, οι αποφάσεις λαμβάνονται από εξουσιοδοτημένα μέλη της οικογένειας ή έναν δικαστικό εκπρόσωπο.

Συνήθως το χειρουργείο διαρκεί 2-3 ώρες (1.5-2.5 ώρες το μανίκι και 2-4 ώρες το γαστρικό bypass) ωστόσο η απουσία από το θάλαμο νοσηλείας λόγω της ανάνηψης από την αναισθησία είναι περίπου +1 ώρα .

Η απώλεια βάρους είναι ταχύτερη τους πρώτους 3-6 μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν το 50-70% του υπερβολικού βάρους τους μέσα σε 12-18 μήνες, ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συνήθως το πρώτο μήνας της επέμβασης χάνονται τα πρώτα 20-25 κιλά (ανάλογα με τα κιλά που χρειάζεται να χαθούν) ,έπειτα υπάρχει μείωση του ρυθμού απώλειας βάρους μέχρι το 3ο μήνα και έπειτα υπάρχει πάλι μεγάλη μείωση του βάρους από τον 4ο μέχρι τον 6ο μήνα . Στη συνέχεια η απώλεια βάρους είναι περίπου 4-6 κιλά/ μήνα , αλλά αυτό εξαρτάται από το τύπο επέμβασης , την διατροφή που ακολουθείται και εάν κάνετε κάποια αθλητική δραστηριότητα.

Συνήθως χρειάζεται προεγχειρητική δίαιατα 2-3 εβδομάδες πριν τη βαριατρική επέμβαση . Ωστόσο παρακαλούμε συμβουλευτείτε τον χειρουργό σας σχετικά.

Σε δημόσιο νοσοκομείο είναι δωρεάν με έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ ακόμη κι για ανασφάλιστους. Σε δημόσιο νοσοκομείο μέσω απογευματινού χειρουργείου το κόστος είναι 1800 ευρώ συνολικά. Σε ιδιωτικό νοσοκομείο το κόστος για sleeve gastrectomy / γαστρικό μανίκι με ΕΟΠΥΥ είναι 4000-6000 ευρώ και για γαστρική παράκαμψη 6500-9000 ευρώ.

Συνήθως κάθε:

1 μήνα για τους πρώτους 6 μήνες.

3-6 μήνες για τον πρώτο χρόνο.

1 φορά το χρόνο μετά τον πρώτο χρόνο.

Κάθε 3 μήνες τον πρώτο χρόνο.

Μετά, κάθε 6 μήνες ή 1 φορά το χρόνο, ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Ελαφριά δραστηριότητα, όπως περπάτημα, μπορείτε να ξεκινήσετε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.

Εντατικότερη άσκηση, όπως βάρη ή αερόβια, συνιστάται μετά από 4-6 εβδομάδες, με την έγκριση του γιατρού.

Συνήθως μετά από 1-2 εβδομάδες για εργασίες γραφείου.

Για βαριές φυσικές εργασίες, μπορεί να χρειαστούν 4-6 εβδομάδες.

Αρχικά, αναφέρετε το πρόβλημα στο νοσοκομείο ή την κλινική όπου αντιμετωπίσατε το ζήτημα στο τμήμα προστασίας ληπτών υγείας.Αν δεν επιλυθεί, επικοινωνήστε με τον Συνήγορο του Πολίτη ή την Εθνική Αρχή Διαφάνειας.

Μπορείτε επίσης να υποβάλετε καταγγελία στον Ιατρικό Σύλλογο της περιοχής σας ή στο Υπουργείο Υγείας.

Στοιχεία Επικοινωνίας Αυτοτελούς Τμήματος Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας

ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 6-8

ΤΗΛΕΦΩΝΑ: 210 8208829, 210 8208822, 210 8208815

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟ: rights@moh.gov.gr , ygeia@moh.gov.gr , minister@moh.gov.gr , depminister@moh.gov.gr , alternative.minister@gov.gr

Ώρες κοινούΚαθημερινά 12.00 - 15.00

  • Στον Συνήγορο του Πολίτη.
  • Στην Ένωση Ασθενών Ελλάδος.
  • Σε οργανώσεις όπως η ΕΚΠΟΙΖΩ ή η Γραμμή Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης 10306.

Η προάσπιση των δικαιωμάτων σας ως ασθενής είναι κρίσιμη για την εξασφάλιση της καλύτερης δυνατής φροντίδας. Μην διστάσετε να αναζητήσετε βοήθεια και να διεκδικήσετε τα δικαιώματά σας!

1. Δημόσια νοσοκομεία:

Πολλά μεγάλα νοσοκομεία διαθέτουν εργαστήρια ύπνου (π.χ. Αττικό Νοσοκομείο, Ευαγγελισμός).

Σε ποια νοσοκομεία γίνεται μελέτη ύπνου;

Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός

Υψηλάντου 45 – 47, Αθήνα 10675

Τηλέφωνα για ραντεβού: 210 – 7201631 και 210 – 7201843

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Εργαστήριο φυσιολογίας της αναπνοής: ανάλογα με τα ραντεβού

Κέντρο μελέτης ύπνου: Καθημερινά, 10.00 – 13.00

ΓΝΑ ΑΓ.ΟΛΓΑ - ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ

Εργαστήριο Μελέτης Ύπνου - Υπνικής Άπνοιας:
Λειτουργεί από το 2011 μονάδα μελέτης ύπνου υπνικής άπνοιας που υπάγεται στην ΩΡΛ Κλινική.
Βρίσκεται στον 4ο όροφο του Κεντρικού κτιρίου, αποτελείται από 2 μονόκλινους θαλάμους με διαγνωστική συσκευή πολυπαραμετρικής μελέτης ύπνου. Ο χώρος κλιματίζεται και εποπτεύεται από κλειστό κύκλωμα κάμερας για την καλύτερη διαγνωστική παρακολούθηση των ασθενών και την ανίχνευση συνοδών συμπτωμάτων.

Υπεύθυνος Μονάδας :
Ανδρέας Σταυράκης (Ιατρός Πνευμονολόγος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ειδικός Ιατρού Ύπνου)
Στα πλαίσια της μονάδας λειτουργεί ΠΡΩΪΝΟ ΤΑΚΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Μελέτης Ύπνου-Υπνικής Άπνοιας 3 φορές την εβδομάδα, Δεύτερα-Τετάρτη-Πέμπτη 09:00 με 12:00 (Τηλ. Ραντεβού στο 14500). Επίσης εξυπηρετούνται περιστατικά άλλων κλινικών μετά από ιατρική πρόσκληση.
Η νυχτερινή μελέτη λειτουργεί από Κυριακή έως Πέμπτη το βραδύ αφού έχει προηγηθεί η συνέντευξη – ιατρικό ιστορικό στο πρωϊνό ιατρείο.

Τηλέφωνα Γραμματείας: 2132057908, 2132057442
Τηλέφωνα Κλινικής: 2132057546, 2132057528, 2132057530
Τηλέφωνο Εργαστηρίου Μελέτης ύπνου: 2132057439
email: orl@kostantopouleio.gr
ΟΡΟΦΟΣ: 5ος
ΚΛΙΝΕΣ ΩΡΛ Κλινικής: 9
ΚΛΙΝΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ: 2

https://www.konstantopouleio.gr/index.php/2012-11-13-12-30-58/2012-11-26-10-59-35/orl-kliniki

Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ιπποκράτειο

Βασ. Σοφίας 114, Αθήνα 11527

Τηλέφωνα για ραντεβού: 1535 (πρόγραμμα Ίασις)

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Ιατρείο υπνικής άπνοιας. Ανάλογα με τα ραντεβού

Γενικό Νοσοκομείο Αττικής Αμαλία Φλέμινγκ

25ης Μαρτίου 14, Μελίσσια 15127

Τηλέφωνα για ραντεβού: 213 – 2003200

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Κατόπιν συνεννόησης

Γενικό Νοσοκομείο Αττικής Σισμανόγλειο

Σισμανόγλου 1, Μαρούσι 15126

Τηλέφωνα για ραντεβού: 1535 (πρόγραμμα Ίασις)

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Ιατρείο υπνικής άπνοιας: Τρίτη και Πέμπτη 10.00 – 12.00

Ιατρείο αποκατάστασης πνευμονικής λειτουργίας: Πέμπτη 13.00 – 15.00

Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αττικό

Ρίμινι 1, Χαϊδάρι 12462

Τηλέφωνα για ραντεβού: 1535 (πρόγραμμα Ίασις)

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Ιατρείο λειτουργικού ελέγχου αναπνοής. Κατόπιν συνεννόησης με τους γιατρούς

Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας Θριάσιο

Λ. Γεννηματά, Μαγούλα 19600

Τηλέφωνα για ραντεβού: 1535 (πρόγραμμα Ίασις)

Ημέρες και ώρες λειτουργίας: Δευτέρα και Τετάρτη, 09.30 – 12.00

ΓΝΘ ΣΩΤΗΡΙΑ

https://www.sotiria.gr/iatrika-tmimata/diatomeaka-tmimata

2. Ιδιωτικά κέντρα:

Πολλές κλινικές και ιδιωτικά κέντρα προσφέρουν εξειδικευμένες υπηρεσίες για μελέτη ύπνου.

3. Κατ’ οίκον επιλογή:

Επικοινωνήστε με ιδιωτικά κέντρα ή πνευμονολόγους για να προμηθευτείτε εξοπλισμό.

Ναι, συνιστάται να αποφεύγετε:

  • Αναψυκτικά: Περιέχουν ανθρακικό, το οποίο μπορεί να διαταράξει το στομάχι σας και να προκαλέσει δυσφορία ή διάταση.
  • Αλκοόλ: Απορροφάται ταχύτερα μετά την επέμβαση, προκαλώντας έντονα αποτελέσματα. Είναι υψηλό σε θερμίδες και μπορεί να επηρεάσει την απώλεια βάρους.
  • Σύμφωνα με τον Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων (GDPR), όλα τα ιατρικά δεδομένα είναι απόρρητα.
  • Η πρόσβαση επιτρέπεται μόνο σε εξουσιοδοτημένο προσωπικό.
  • Αν παραβιαστεί το απόρρητο, μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία στην Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση και περιλαμβάνουν:

1. Συστηματικά συμπτώματα:

Πυρετός.

Ταχυκαρδία (σφυγμοί >120).

Ρίγος.

Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης.



2. Τοπικά συμπτώματα:

Πόνος στην κοιλιακή χώρα (συχνά έντονος).

Ευαισθησία στην περιοχή της επέμβασης.

Ερυθρότητα ή φλεγμονή κοντά στην τομή.



3. Διάγνωση:

CT Σάρωση (αξονική τομογραφία): Εντοπισμός συλλογής υγρού ή αέρα στην κοιλιά.

Γαστρογραφία με σκιαγραφικό υγρό: Ανίχνευση διαρροής.

Αιματολογικές εξετάσεις: Σημεία λοίμωξης (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, CRP).

Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει την υπνική άπνοια. Εάν η άπνοια παραμείνει, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω αντιμετώπιση με συσκευές όπως CPAP.

Οι βαριατρικές επεμβάσεις, όπως το Roux-en-Y Gastric Bypass ή το Sleeve Gastrectomy, έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στη βελτίωση ή ακόμα και την ύφεση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Μηχανισμοί:

  1. Μείωση Βάρους:
    • Η απώλεια βάρους μειώνει το λίπος στην κοιλιακή χώρα, που επηρεάζει άμεσα την αντίσταση στην ινσουλίνη.
  2. Ορμονικές Αλλαγές:
    • Οι επεμβάσεις μεταβάλλουν τις ορμόνες του γαστρεντερικού συστήματος, όπως:
      • GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1): Αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου.
      • GIP (Gastric Inhibitory Polypeptide): Βελτιώνει τη λειτουργία των β-κυττάρων στο πάγκρεας.
  3. Μείωση Εντερικής Απορρόφησης:
    • Η παράκαμψη μέρους του λεπτού εντέρου μειώνει την πρόσληψη θερμίδων και γλυκόζης.
  4. Βελτίωση του Μεταβολισμού της Γλυκόζης:
    • Η αλλαγή στη ροή τροφής προκαλεί ταχύτερη απελευθέρωση ινκρετινών, που ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος.
  5. Μείωση Ηπατικού Λίπους:
    • Η απώλεια βάρους μειώνει τη λιπώδη διήθηση του ήπατος, βελτιώνοντας την ηπατική ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Στατιστικά:

  • Περίπου το 60-80% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 παρουσιάζουν ύφεση μέσα σε 1-2 χρόνια μετά την επέμβαση.
  • Ακόμα και όσοι δεν επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση, παρουσιάζουν βελτίωση στον γλυκαιμικό έλεγχο και μείωση της ανάγκης για φάρμακα.

Επιτυχία σημαίνει απώλεια του 50-70% του υπερβολικού βάρους μέσα σε 12-18 μήνες.

Βελτίωση ή εξάλειψη νοσημάτων όπως ο διαβήτης και η υπέρταση.

Βελτιωμένη ποιότητα ζωής και καθημερινότητα.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης:

1. Συντηρητική θεραπεία:

Παροχέτευση υγρών: Τοποθέτηση παροχετευτικών σωλήνων για την απομάκρυνση της συλλογής.

Ενδοφλέβια αντιβιοτικά: Καταπολέμηση της λοίμωξης.

Διατροφική υποστήριξη: Διακοπή από του στόματος λήψης τροφής (νηστεία) και διατροφή μέσω φλέβας ή εντερικού σωλήνα.



2. Επεμβατική θεραπεία:

Ενδοσκοπική τοποθέτηση stent: Κάλυψη της διαφυγής για να επιτραπεί η επούλωση.

Επανεπέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση της διαρροής.



3. Υποστήριξη:

Συνεχής παρακολούθηση για σημεία βελτίωσης.

Τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις για αξιολόγηση της κατάστασης.

Η παλινδρόμηση (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) είναι μια συχνή επιπλοκή του Sleeve Gastrectomy. Προκαλείται λόγω της αυξημένης πίεσης στο στομάχι και της αλλαγής στη γεωμετρία του γαστρεντερικού συστήματος.

Συμπτώματα παλινδρόμησης:

Καούρα.

Ξινίλα στο στόμα.

Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.

Βήχας ή βραχνάδα.



---

Πώς αντιμετωπίζεται η παλινδρόμηση;

1. Συντηρητική θεραπεία:

Διατροφικές αλλαγές:

Αποφυγή λιπαρών, όξινων τροφών, καφεΐνης, σοκολάτας και αλκοόλ.

Μικρά και συχνά γεύματα.


Απώλεια βάρους: Εάν χρειάζεται περαιτέρω απώλεια βάρους, μειώνει την πίεση στο στομάχι.

Ανύψωση κεφαλιού: Ύπνος με ανυψωμένο κεφάλι για μείωση της παλινδρόμησης.



2. Φαρμακευτική αγωγή:

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Φάρμακα όπως η ομεπραζόλη ή η παντοπραζόλη μειώνουν την παραγωγή οξέος.

Αντιόξινα: Για προσωρινή ανακούφιση από την καούρα.



3. Επεμβατική θεραπεία:

Ενδοσκοπικές μέθοδοι: Διαδικασίες όπως η ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Μετατροπή σε γαστρικό bypass: Σε σοβαρές και ανθεκτικές περιπτώσεις, η μετατροπή του Sleeve σε γαστρικό bypass μπορεί να εξαλείψει την παλινδρόμηση.



4. Παρακολούθηση:

Τακτικές επισκέψεις στον γαστρεντερολόγο.

Ενδοσκόπηση για αξιολόγηση της κατάστασης.

Δουλέψτε με διαιτολόγο και ψυχολόγο για να κατανοήσετε τα συναισθήματα που συνδέονται με το φαγητό.

Δημιουργήστε νέες συνήθειες, όπως το να τρώτε συνειδητά (mindful eating).

Επικεντρωθείτε σε τροφές που σας τρέφουν και σας ενδυναμώνουν.

Μέσω φόρμας επικοινωνίας στην ιστοσελίδα. Στέλνοντας email ή τηλεφωνώντας στο γραφείο του συλλόγου. Επικοινωνία με κάποιο μέλος του Δ.Σ.

Αυξήστε την πρόσληψη υγρών (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Προσθέστε φυτικές ίνες στη διατροφή (π.χ. βρώμη, λαχανικά).

Ενσωματώστε φυσική δραστηριότητα στην καθημερινότητά σας.

Δοκιμάστε για λίγες ημέρες effecol 3350 x2 το βράδυ .

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για κατάλληλα καθαρτικά, αν χρειαστεί.

  • Υποβάλετε γραπτή αίτηση στη γραμματεία του νοσοκομείου ή της κλινικής όπου νοσηλευτήκατε.
  • Ο φάκελος πρέπει να σας δοθεί μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα και χωρίς χρέωση, αν ζητήσετε μόνο την ανάγνωσή του.

Πίνετε μικρές γουλιές νερού όλη την ημέρα.

Στόχος να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρών την ημέρα.

Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά.

Τρώτε αργά και μασάτε καλά την τροφή.

Μην πίνετε υγρά κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Καταναλώστε μικρές ποσότητες φαγητού.

Ενημερωθείτε για τη διαδικασία. Υποστηρίξτε τους συναισθηματικά. Ενθαρρύνετε τη συζήτηση με γιατρούς και ειδικούς.

Ενημερωθείτε για τα δικαιώματα σας μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και του Υπουργείου Υγείας.Ζητήστε γραπτή ενημέρωση από τον θεράποντα γιατρό για την αναγκαιότητα της θεραπείας.Αν υπάρξει άρνηση, μπορείτε να υποβάλετε ένσταση στον ασφαλιστικό φορέα ή να αναζητήσετε νομική συμβουλή.

Επικοινωνήστε ανοιχτά με τους ανθρώπους γύρω σας.

Δουλέψτε με ψυχολόγο αν νιώθετε ότι δυσκολεύεστε.

Θυμηθείτε ότι η αλλαγή είναι μια φυσική συνέπεια της διαδικασίας.

Αναζητήστε υποστήριξη από τον σύλλογο ή ψυχολόγο.

Θυμηθείτε ότι οι αλλαγές είναι για τη βελτίωση της υγείας σας.

Εκπαιδεύστε το περιβάλλον σας για τις προκλήσεις της βαριατρικής.

Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα γευμάτων.

Μασήστε καλά την τροφή σας.

Καταγράψτε τι τρώτε καθημερινά.

Ζητήστε συμβουλές από τον διαιτολόγο σας.

Συμπλήρωση αίτησης μέσω της ιστοσελίδας. Πρόσβαση σε υποστηρικτικές ομάδες και εκδηλώσεις. Ενημέρωση για θέματα βαριατρικής υγείας.
Λήψη συνταγογραφούμενων συμπληρωμάτων (π.χ. πολυβιταμίνες, σίδηρος, βιταμίνη D). Προτείνετε η πολυβιταμίνη Celebrate Multivitamin Bariatric ή ADEK , εναλλακτικά η Naturello Bariatric. Τακτική παρακολούθηση αιματολογικών εξετάσεων. Ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, φρούτα και λαχανικά.

Λαμβάνοντας τα απαραίτητα συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων καθημερινά.

Τρώγοντας ποικιλία υγιεινών τροφών.

Κάνοντας τακτικές αιματολογικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε τα επίπεδα των θρεπτικών συστατικών σας.

  • Πρακτικοί Τρόποι:
    • Γίνετε μέλος σε ομάδες υποστήριξης.
    • Γράψτε τη δική σας ιστορία σε blogs ή forums.
    • Συμμετέχετε σε εκπαιδευτικές εκδηλώσεις για την παχυσαρκία.
Παρακολούθηση του ημερολογίου εκδηλώσεων στον ιστότοπο. Εγγραφή μέσω της φόρμας συμμετοχής. Συμμετοχή στο Facebook Group μας.
  • Στρατηγικές:
    • Συνεργαστείτε με ψυχολόγο ή σύμβουλο.
    • Αναγνωρίστε ότι οι ψυχολογικές αλλαγές είναι φυσιολογικές.
    • Εστιάστε στην αυτοφροντίδα και τη σωματική δραστηριότητα.

Η λίστα χειρουργείου είναι μια επίσημη καταγραφή των ασθενών που έχουν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Στην Ελλάδα, μπορείτε να ελέγξετε τη συμμετοχή σας στη λίστα και την εκτιμώμενη ημερομηνία μέσω των παρακάτω τρόπων:


1. Μέσω της Εφαρμογής "MyHealth"

Η εφαρμογή MyHealth παρέχει πρόσβαση στις λίστες χειρουργείων και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

  1. Κατεβάστε την εφαρμογή:
    • Διαθέσιμη για Android και iOS.
    • Είσοδος με κωδικούς TaxisNet.
  2. Πληροφορίες:
    • Ελέγξτε αν βρίσκεστε στη λίστα χειρουργείου.
    • Δείτε την εκτιμώμενη ημερομηνία επέμβασης. (**Μπορεί να μην είναι ορθή η εκτιμώμενη ημερομηνία χειρουργείου ή το είδος της επέμβασης. Σε περίπτωση αμφιβολιών επικοινωνήστε με το ιατρό σας ή το γραφείο κίνησης του Νοσοκομείου).

2. Μέσω του Νοσοκομείου

  1. Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο όπου θα γίνει η επέμβαση.
    • Τμήμα Γραφείου Κίνησης ή τμήμα προστασίας δικαιωμάτων ασθενών.
    • Δώστε τα προσωπικά σας στοιχεία (όνομα, ΑΜΚΑ).
  2. Ενημέρωση από τον Ιατρό:
    • Ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό σας για την ακριβή ημερομηνία και τη θέση σας στη λίστα.

3. Μέσω της Ψηφιακής Πλατφόρμας του Υπουργείου Υγείας

  1. Επισκεφθείτε την πλατφόρμα: myhealth.gov.gr
  2. Είσοδος: Χρησιμοποιήστε τους κωδικούς TaxisNet για να συνδεθείτε.
  3. Πληροφορίες Χειρουργείου:
    • Ελέγξτε την εγγραφή σας και την εκτιμώμενη ημερομηνία επέμβασης.

4. Ρωτήστε τον Θεράποντα Ιατρό

  • Ο ιατρός σας είναι υπεύθυνος για την αίτηση εισαγωγής στη λίστα χειρουργείου.
  • Ρωτήστε τον αν η αίτησή σας έχει καταχωρηθεί και ποια είναι η πιθανή ημερομηνία.

5. Αν δεν είστε στη λίστα:

  • Επικοινωνήστε ξανά με τον ιατρό σας για διευκρινίσεις.
  • Εξετάστε αν υπάρχουν εκκρεμότητες όπως:
    • Έλλειψη απαραίτητων εξετάσεων.
    • Μη ολοκληρωμένη αίτηση στο νοσοκομείο.
    • Επικοινωνήστε με το γραφείο κινήσεως του νοσοκομείου ή το τμήμα προστασίας δικαιωμάτων ασθενών . Εναλλακτικά αν το πρόβλημα δεν επιλυθεί επικοινωνήστε με τμήμα του Υπουργείου Υγείας rights@moh.gov.gr ( https://www.moh.gov.gr/articles/citizen/dikaiwmata-lhptwn-yphresiwn-ygeias/ )

Συμπέρασμα

Για να δείτε αν είστε στη λίστα χειρουργείου και να ενημερωθείτε για την ημερομηνία:

  1. Χρησιμοποιήστε την εφαρμογή MyHealth ή την πλατφόρμα του Υπουργείου Υγείας.
  2. Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο ή τον θεράποντα ιατρό σας.
  3. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα δικαιολογητικά και οι εξετάσεις σας είναι ολοκληρωμένα.

Η διαδικασία εγγραφής στη λίστα χειρουργείου περιλαμβάνει συγκεκριμένα βήματα που απαιτούν συνεργασία με τον ιατρό και το νοσοκομείο σας. Ακολουθεί ένας οδηγός:


1. Επιλογή Ιατρού και Νοσοκομείου

  • Ιατρός: Επιλέξτε έναν εξειδικευμένο βαριατρικό χειρουργό. https://bariatrichellas.gr/find-doctor/
  • Νοσοκομείο: Αποφασίστε αν θα πραγματοποιήσετε την επέμβαση σε δημόσιο ή ιδιωτικό νοσοκομείο.
    • Δημόσιο: Η εγγραφή γίνεται μέσω του εθνικού συστήματος υγείας. Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τη διαδικασία έγκρισης από την Ανώτατη Υγειονομική Επιτροπή του Ε.Ο.ΠΥ.Υ https://bariatrichellas.gr/eopyy/
    • Ιδιωτικό: Η εγγραφή γίνεται μέσω του γιατρού σας και του νοσοκομείου.

2. Προεγχειρητική Αξιολόγηση

  • Ο ιατρός θα ζητήσει να πραγματοποιήσετε εξετάσεις για να διασφαλίσει ότι είστε κατάλληλος/η υποψήφιος/α για την επέμβαση.
  • Ενδεικτικές εξετάσεις:
    • Αιματολογικές εξετάσεις.
    • Καρδιολογική αξιολόγηση.
    • Πνευμονολογική αξιολόγηση.
    • Γαστροσκόπηση.
    • Ψυχολογική ή ψυχιατρική αξιολόγηση.

3. Υποβολή Αίτησης για Έγκριση

  • Δημόσιο Νοσοκομείο:
    • Ο ιατρός καταχωρεί την αίτησή σας στη λίστα χειρουργείου.
    • Αν απαιτείται έγκριση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., θα πρέπει να υποβάλετε τα σχετικά δικαιολογητικά.
  • Ιδιωτικό Νοσοκομείο:
    • Η διαδικασία είναι απλούστερη και γίνεται απευθείας μέσω του γιατρού και της διοίκησης του νοσοκομείου.

4. Εγγραφή στη Λίστα Χειρουργείου

  • Δημόσιο Σύστημα Υγείας:
    • Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει ότι έχετε καταχωρηθεί στη λίστα χειρουργείου.
    • Η θέση σας στη λίστα και η εκτιμώμενη ημερομηνία καθορίζονται από τη σοβαρότητα του περιστατικού.
  • Ιδιωτικό Νοσοκομείο:
    • Η ημερομηνία της επέμβασης καθορίζεται από τη διαθεσιμότητα του χειρουργού και του νοσοκομείου.

5. Πλατφόρμα MyHealth

  • Αν εγγραφείτε μέσω δημόσιου νοσοκομείου, μπορείτε να ελέγξετε τη συμμετοχή σας στη λίστα χειρουργείου και την εκτιμώμενη ημερομηνία:
    • Επισκεφθείτε το MyHealth.gov.gr.
    • Συνδεθείτε με τους κωδικούς TaxisNet.

6. Απαιτούμενα Δικαιολογητικά

  • Για Δημόσιο Νοσοκομείο:
    • Παραπεμπτικό από ιατρό.
    • Ιατρικές εξετάσεις.
    • Έγκριση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (αν απαιτείται).
  • Για Ιδιωτικό Νοσοκομείο:
    • Ιατρική γνωμάτευση και απαραίτητες εξετάσεις.
    • Συνεννόηση με τον χειρουργό και τη γραμματεία του νοσοκομείου.

7. Προετοιμασία και Ενημέρωση

  • Ενημέρωση: Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τη διαδικασία και τα βήματα της επέμβασης.
  • Προετοιμασία: Ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρού σας για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής πριν την επέμβαση.

Συμβουλή

Η στενή επικοινωνία με τον χειρουργό σας και η έγκαιρη προετοιμασία μπορούν να εξασφαλίσουν την ταχύτερη εγγραφή στη λίστα χειρουργείου και την επιτυχία της επέμβασης.

Η επιλογή της σωστής ιατρικής ομάδας είναι κρίσιμη για την επιτυχή διαχείριση της παχυσαρκίας ή την πραγματοποίηση βαριατρικής επέμβασης. Ακολουθούν παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την αναζήτηση της κατάλληλης ομάδας:


1. Εξειδίκευση και Εμπειρία

  • Βαριατρικός Χειρουργός:
    • Πρέπει να είναι πιστοποιημένος και με εμπειρία σε διάφορους τύπους επεμβάσεων (Sleeve, Roux-en-Y, Mini Bypass κ.λπ.).
    • Ο χειρουργός θα πρέπει να γνωρίζει και να πραγματοποιεί όλες τις βαριατρικές επεμβάσεις (δηλάδή κι γαστρικό μανίκι , αλλά και γαστρικό bypass).
    • Ζητήστε στοιχεία για το ποσοστό επιτυχίας, το αριθμό επεμβάσεων και τις επιπλοκές στις επεμβάσεις που έχει πραγματοποιήσει.
  • Διαιτολόγος/Διατροφολόγος:
    • Εξειδικευμένος στη διαχείριση της παχυσαρκίας και στη μετεγχειρητική διατροφή.
  • Ψυχολόγος ή Ψυχίατρος:
    • Εμπειρία στη διαχείριση διατροφικών διαταραχών ή συναισθηματικής υπερφαγίας.
  • Ιατρός Πρωτοβάθμιας Φροντίδας:
    • Πρέπει να υποστηρίζει τη διαδικασία και να είναι εξοικειωμένος με τη διαχείριση της παχυσαρκίας.

2. Πολυεπιστημονική Ομάδα

  • Μια ολοκληρωμένη ομάδα πρέπει να περιλαμβάνει:
    • Βαριατρικό χειρουργό.
    • Διαιτολόγο/διατροφολόγο.
    • Ψυχολόγο ή ψυχίατρο.
    • Αναισθησιολόγο με εμπειρία σε βαριατρικούς ασθενείς.
    • Νοσηλευτές εξειδικευμένους στη φροντίδα βαριατρικών ασθενών.

3. Πιστοποιήσεις και Διαπιστεύσεις

  • Ελέγξτε αν το κέντρο ή η ομάδα είναι πιστοποιημένη από διεθνείς ή εθνικούς οργανισμούς, όπως:
    • International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO).
    • European Accreditation Council for Bariatric Surgery (EAC-BS).
    • Εθνικές ιατρικές εταιρείες ή νοσοκομειακά ιδρύματα.

4. Εξατομίκευση Φροντίδας

  • Αναζητήστε μια ομάδα που παρέχει εξατομικευμένα πλάνα για:
    • Την επιλογή της κατάλληλης επέμβασης.
    • Ενδεχομένως δοκιμάστε να επισκεπτείτε και 2ο χειρουργό για να επιλέξετε τη κατάλληλη επέμβαση.
    • Προεγχειρητική προετοιμασία (π.χ., ειδική δίαιτα, ψυχολογική υποστήριξη).
    • Μετεγχειρητική φροντίδα (διατροφικές οδηγίες, σωματική δραστηριότητα).

5. Υποστήριξη και Διαθεσιμότητα

  • Προεγχειρητική Υποστήριξη:
    • Ενημερωτικά σεμινάρια ή συνεδρίες για την επέμβαση και τις απαιτήσεις της.
  • Μετεγχειρητική Υποστήριξη:
    • Τακτικές συναντήσεις με τον διαιτολόγο και τον χειρουργό.
    • Επείγουσα υποστήριξη σε περιπτώσεις επιπλοκών.

6. Διαφάνεια και Ενημέρωση

  • Ζητήστε αναλυτικές πληροφορίες για:
    • Τις διαθέσιμες επιλογές επεμβάσεων.
    • Τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές.
    • Τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
    • Γιατί η συγκεκριμένη επέμβαση είναι η καταλληλότερη για εσάς.

7. Κριτικές και Συστάσεις

  • Κριτικές Ασθενών:
    • Διαβάστε αξιολογήσεις προηγούμενων ασθενών για το κέντρο ή την ομάδα (π.χ μέσω του Facebook Group ή του forum μας).
    • Αναζητήστε σχόλια για την υποστήριξη και τα αποτελέσματα.
  • Συστάσεις:
    • Ζητήστε συστάσεις από τον προσωπικό σας γιατρό ή από άλλους που έχουν εμπειρία σε βαριατρικές επεμβάσεις.

8. Τεχνολογία και Εξοπλισμός

  • Βεβαιωθείτε ότι το κέντρο διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό για ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.

9. Κόστος και Ασφάλιση

  • Εξετάστε αν:
    • Η επέμβαση καλύπτεται από την ασφάλειά σας.
    • Υπάρχει διαφάνεια στο κόστος, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων παρακολούθησης.

10. Υποστήριξη από Ομάδες Ασθενών

  • Επικοινωνήστε με ομάδες υποστήριξης βαριατρικών ασθενών για συστάσεις.
  • Συμμετάσχετε σε φόρουμ ή κοινότητες για να μάθετε από την εμπειρία άλλων.

Συμπεράσματα

Η σωστή ομάδα πρέπει να είναι εξειδικευμένη, πολυεπιστημονική και να παρέχει εξατομικευμένη φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Πριν αποφασίσετε, επισκεφθείτε περισσότερους από έναν ειδικούς για να συγκρίνετε τις προσεγγίσεις και τη φιλοσοφία φροντίδας τους.

Εμπιστευθείτε μια ομάδα που συνδυάζει εμπειρία, διαφάνεια και υποστήριξη για την καλύτερη δυνατή εμπειρία και αποτέλεσμα.

Η σωστή προετοιμασία πριν από μια βαριατρική επέμβαση είναι κρίσιμη για την επιτυχία της διαδικασίας και την ασφάλειά σας. Ακολουθούν τα κύρια βήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη:

1. Ιατρική Αξιολόγηση

Αρχική Εξέταση

  • Ραντεβού με τον Χειρουργό: Αναλυτική συζήτηση για την κατάλληλη επέμβαση.
  • Ιστορικό Υγείας: Καταγραφή προϋπαρχόντων νοσημάτων (π.χ., υπέρταση, διαβήτης, καρδιοπάθειες).
  • Φάρμακα: Ενημερώστε τον γιατρό για οποιαδήποτε φάρμακα λαμβάνετε.

Εξετάσεις:

  • Αιματολογικές εξετάσεις (σάκχαρο, θυρεοειδής, βιταμίνες, ηλεκτρολύτες).
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και καρδιολογική εκτίμηση.
  • Αξιολόγηση αναπνευστικής λειτουργίας (π.χ., για υπνική άπνοια).
  • Ενδοσκόπηση (για ανίχνευση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή άλλων προβλημάτων).
  • Ψυχολογική εκτίμηση, αν απαιτείται.

2. Διαιτητική Προετοιμασία

Προεγχειρητική Δίαιτα:

  • Χαμηλών Θερμίδων: Συνήθως 800-1200 θερμίδες την ημέρα.
  • Υψηλή σε Πρωτεΐνες, Χαμηλή σε Υδατάνθρακες: Βοηθά στη μείωση του λίπους γύρω από το ήπαρ, διευκολύνοντας την επέμβαση.
  • Αποφυγή Ζάχαρης και Λιπαρών: Ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.

Υγρά:

  • Πίνετε αρκετό νερό (8-10 ποτήρια ημερησίως).
  • Αποφύγετε αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.

3. Διακοπή Βλαβερών Συνηθειών

  • Καπνίσμα: Διακοπή τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν την επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.
  • Αλκοόλ: Αποφυγή κατανάλωσης 2-4 εβδομάδες πριν την επέμβαση.

4. Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής

  • Μικρά και Συχνά Γεύματα: Εξασκηθείτε σε αυτή τη συνήθεια πριν την επέμβαση.
  • Μάσημα Φαγητού: Μάθετε να μασάτε καλά την τροφή σας, ώστε να συνηθίσετε τον νέο τρόπο φαγητού μετά την επέμβαση.
  • Άσκηση: Ξεκινήστε ήπια άσκηση, όπως περπάτημα, για να προετοιμάσετε το σώμα σας.

5. Ενημέρωση και Ψυχολογική Υποστήριξη

  • Συζητήστε με τον Γιατρό: Κατανοήστε πλήρως την επέμβαση, τα οφέλη και τους κινδύνους.
  • Υποστήριξη από Οικογένεια/Φίλους: Βεβαιωθείτε ότι έχετε βοήθεια για τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση.
  • Ομάδες Υποστήριξης: Συμμετέχετε σε ομάδες βαριατρικών ασθενών για να ανταλλάξετε εμπειρίες.

6. Προετοιμασία για την Ημέρα της Επέμβασης

Ρουχισμός:

  • Φορέστε άνετα ρούχα.
  • Φέρτε μαζί σας βασικά είδη (π.χ., πιτζάμες, παντόφλες).

Νηστεία:

  • Μην καταναλώσετε φαγητό ή υγρά 6-8 ώρες πριν την επέμβαση, όπως θα σας καθοδηγήσει ο γιατρός.

Φάρμακα:

  • Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το ποια φάρμακα μπορείτε να λάβετε την ημέρα της επέμβασης.

7. Ρεαλιστικές Προσδοκίες

  • Κατανοήστε ότι η βαριατρική δεν είναι μαγική λύση, αλλά ένα εργαλείο για να ξεκινήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Η επιτυχία εξαρτάται από τη δική σας συμμόρφωση στις ιατρικές οδηγίες και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η προετοιμασία είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της επέμβασης και τη μείωση των επιπλοκών. Συζητήστε αναλυτικά με την ιατρική ομάδα για οποιαδήποτε απορία ή ανησυχία.

Προεγχειρητική Διατροφή:

  • Ξεκινήστε δίαιτα χαμηλών θερμίδων για τη μείωση του λίπους στο ήπαρ.

Ιατρικές Εξετάσεις:

  • Καρδιολογικός, πνευμονολογικός και γαστρεντερολογικός έλεγχος.

Ψυχολογική Προετοιμασία:

  • Συμβουλευτείτε ψυχολόγο για προσαρμογή στις μετεγχειρητικές αλλαγές.

Μιλήστε με έναν ψυχολόγο για να διαχειριστείτε τις προσδοκίες σας.

Ενημερωθείτε για την εμπειρία άλλων μελών μας από το Facebook Group ή από το Forum.

Εστιάστε στη δημιουργία θετικών αλλαγών στον τρόπο ζωής σας πριν από την επέμβαση.

1. Χρόνιες Παθήσεις vs. Επεμβατικοί Κίνδυνοι

  • Οι επιπλοκές της παχυσαρκίας (π.χ., καρδιαγγειακά, διαβήτης, καρκίνος) είναι μακροχρόνιες και δυνητικά θανατηφόρες.
  • Οι βαριατρικές επεμβάσεις έχουν σύντομο χειρουργικό κίνδυνο (0.1-0.5% θνητότητα), που μειώνεται με εξειδικευμένη φροντίδα.

2. Μακροχρόνια Οφέλη

  • Η βαριατρική οδηγεί σε σημαντική και μόνιμη απώλεια βάρους.
  • Βελτιώνει ή εξαλείφει τις συνοδές παθήσεις, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, και η υπνική άπνοια.

3. Ποιότητα Ζωής

  • Βελτιώνει τη σωματική και ψυχική υγεία.
  • Αυξάνει την αυτοεκτίμηση και την κοινωνική δραστηριότητα.

Πώς να Παρακολουθείτε την Πορεία σας μετά τη Βαριατρική Επέμβαση

Η παρακολούθηση της πορείας σας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της βαριατρικής επέμβασης και τη διατήρηση των αποτελεσμάτων μακροπρόθεσμα. Ακολουθούν βήματα και εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:


1. Τακτικές Επισκέψεις σε Γιατρό

  • Χειρουργός: Παρακολουθήστε την ανάρρωσή σας, τυχόν επιπλοκές και την πρόοδο της απώλειας βάρους.
  • Διαιτολόγος: Ρυθμίστε τη διατροφή σας και λάβετε καθοδήγηση για την πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.
  • Ψυχολόγος: Αντιμετωπίστε συναισθηματικές προκλήσεις και διατηρήστε τη δέσμευση στις αλλαγές τρόπου ζωής.

2. Παρακολούθηση της Υγείας σας

  • Αιματολογικές Εξετάσεις: Κάντε τακτικές εξετάσεις για να εντοπίσετε ελλείψεις σε:
    • Βιταμίνες (B12, D, φολικό οξύ).
    • Σίδηρο και ασβέστιο.
    • Επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.
  • Σωματικές Εξετάσεις:
    • Μέτρηση πίεσης και καρδιολογικός έλεγχος.
    • Παρακολούθηση του ΔΜΣ (Δείκτη Μάζας Σώματος).

3. Καταγραφή Απώλειας Βάρους

  • Ζυγιστείτε Τακτικά:
    • Συνιστάται μία φορά την εβδομάδα για να παρακολουθείτε την πρόοδο.
  • Σημειώστε Στοιχεία:
    • Βάρος, περίμετρο μέσης και άλλες μετρήσεις σώματος.
  • Εφαρμογές Υγείας:
    • Χρησιμοποιήστε εφαρμογές όπως το MyFitnessPal ή το Baritastic για καταγραφή και ανάλυση της προόδου σας.

4. Ημερολόγιο Διατροφής

  • Καταγραφή Τροφών:
    • Καταγράψτε τι τρώτε καθημερινά για να παρακολουθείτε τις θερμίδες, την πρωτεΐνη και τα θρεπτικά συστατικά.
  • Ανάλυση Διατροφής:
    • Ελέγξτε αν πληροίτε τις οδηγίες του διαιτολόγου σας για πρόσληψη πρωτεΐνης και αποφυγή ανεπιθύμητων τροφών.

5. Φυσική Δραστηριότητα

  • Σταδιακή Έναρξη:
    • Ξεκινήστε με ήπιες δραστηριότητες όπως περπάτημα και κολύμβηση.
  • Εφαρμογές Παρακολούθησης:
    • Χρησιμοποιήστε συσκευές όπως smartwatches ή εφαρμογές όπως το Google Fit ή το Fitbit για να παρακολουθείτε τη φυσική σας δραστηριότητα.

6. Ψυχολογική Παρακολούθηση

  • Αυτοαξιολόγηση:
    • Καταγράψτε πώς νιώθετε καθημερινά σχετικά με την πρόοδό σας.
  • Ομάδες Υποστήριξης:
    • Ενταχθείτε σε ομάδες ασθενών, είτε διαδικτυακές είτε τοπικές, για να μοιραστείτε εμπειρίες και να λάβετε συμβουλές.

7. Τακτική Αξιολόγηση Στόχων

  • Απώλεια Βάρους:
    • Αξιολογήστε αν πλησιάζετε τους στόχους σας.
  • Βελτίωση Υγείας:
    • Ελέγξτε αν έχουν βελτιωθεί παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση ή υπνική άπνοια.
  • Ποιότητα Ζωής:
    • Αξιολογήστε την καθημερινότητά σας, την ενέργεια και τη συναισθηματική σας κατάσταση.

8. Εργαλεία και Εφαρμογές Παρακολούθησης

  1. Baritastic: Εξειδικευμένη εφαρμογή για βαριατρικούς ασθενείς (παρακολούθηση βάρους, πρωτεΐνης, νερού).
  2. MyFitnessPal: Καταγραφή τροφών και θερμίδων.
  3. Google Fit / Fitbit: Παρακολούθηση δραστηριότητας και άσκησης.
  4. Ημερολόγιο Υγείας: Διατηρήστε χειρόγραφες σημειώσεις ή χρησιμοποιήστε Excel/Google Sheets.

Συμπέρασμα

Η παρακολούθηση της πορείας σας απαιτεί συνδυασμό:

  • Ιατρικής παρακολούθησης από ειδικούς.
  • Χρήσης τεχνολογίας και εφαρμογών.
  • Συναισθηματικής υποστήριξης και αυτοαξιολόγησης.

Η συνέπεια και η προσαρμογή στις οδηγίες είναι το κλειδί για τη διατήρηση της επιτυχίας μακροπρόθεσμα.

Σύγκριση Φαρμάκων και Χειρουργικής για τη Διαχείριση της Παχυσαρκίας

Η επιλογή μεταξύ φαρμακευτικής αγωγής και χειρουργικής για τη διαχείριση της παχυσαρκίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο δείκτης μάζας σώματος (BMI), η παρουσία συνοδών νοσημάτων, οι προσωπικές προτιμήσεις και οι ιατρικές ενδείξεις. Ακολουθεί μια σύγκριση βασισμένη σε βασικούς τομείς:


1. Αποτελεσματικότητα

  • Φάρμακα:
    • Συνήθως οδηγούν σε απώλεια 5-15% του αρχικού σωματικού βάρους.
    • Η αποτελεσματικότητα ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο, την τήρηση της αγωγής και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
    • Συνήθως χρησιμοποιούνται για ήπια έως μέτρια παχυσαρκία (BMI 27-35).
  • Χειρουργική:
    • Οδηγεί σε απώλεια 50-85% του υπερβολικού βάρους.
    • Αποτελεσματική για σοβαρή παχυσαρκία (BMI ≥40 ή ≥35 με συνοδά νοσήματα).
    • Βελτιώνει συνοδά νοσήματα, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση και η υπνική άπνοια.

Συμπέρασμα: Η χειρουργική είναι πιο αποτελεσματική για σοβαρή παχυσαρκία και συνοδά νοσήματα.


2. Διάρκεια Αποτελεσμάτων

  • Φάρμακα:
    • Τα αποτελέσματα συνήθως διαρκούν μόνο όσο διαρκεί η θεραπεία.
    • Η διακοπή των φαρμάκων συχνά οδηγεί σε επαναπρόσληψη βάρους.
  • Χειρουργική:
    • Παρέχει μακροχρόνια απώλεια βάρους, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ακολουθεί τις μετεγχειρητικές οδηγίες.
    • Επαναπρόσληψη βάρους μπορεί να συμβεί, αλλά σπάνια φτάνει τα προεγχειρητικά επίπεδα.

Συμπέρασμα: Η χειρουργική έχει μακροχρόνια αποτελέσματα σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία.


3. Κίνδυνοι και Παρενέργειες

  • Φάρμακα:
    • Μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, διάρροια, ζάλη, αϋπνία ή καρδιαγγειακά προβλήματα.
    • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως αναστρέψιμες με τη διακοπή της αγωγής.
  • Χειρουργική:
    • Συνδέεται με κινδύνους όπως διαφυγές, λοιμώξεις, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή διατροφικές ελλείψεις.
    • Ο κίνδυνος θανάτου είναι μικρός (0.1-1%), αλλά μεγαλύτερος από τη φαρμακευτική αγωγή.

Συμπέρασμα: Τα φάρμακα έχουν λιγότερους βραχυπρόθεσμους κινδύνους, αλλά η χειρουργική παρέχει μεγαλύτερα οφέλη για σοβαρή παχυσαρκία.


4. Επιδράσεις στα Συνοδά Νοσήματα

  • Φάρμακα:
    • Μπορούν να βελτιώσουν τον διαβήτη, την υπέρταση και τα λιπίδια, αλλά σε μικρότερο βαθμό από τη χειρουργική.
  • Χειρουργική:
    • Οδηγεί σε ύφεση ή σημαντική βελτίωση του διαβήτη τύπου 2 σε έως 80% των ασθενών.
    • Συχνά εξαλείφει την υπνική άπνοια και μειώνει την ανάγκη για φάρμακα για υπέρταση και λιπίδια.

Συμπέρασμα: Η χειρουργική υπερισχύει στη βελτίωση και ύφεση συνοδών νοσημάτων.


5. Κόστος

  • Φάρμακα:
    • Συχνά χαμηλότερο αρχικό κόστος.
    • Το κόστος αυξάνεται με τη μακροχρόνια χρήση.
  • Χειρουργική:
    • Υψηλό αρχικό κόστος, αλλά μπορεί να μειώσει μακροπρόθεσμα τα έξοδα για φάρμακα και ιατρικές επισκέψεις.

Συμπέρασμα: Τα φάρμακα είναι πιο προσιτά βραχυπρόθεσμα, ενώ η χειρουργική μπορεί να είναι πιο οικονομική μακροπρόθεσμα.


6. Συμμόρφωση και Υποστήριξη

  • Φάρμακα:
    • Απαιτούν καθημερινή λήψη και συχνές ιατρικές παρακολουθήσεις.
    • Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν υγιεινό τρόπο ζωής για μέγιστα αποτελέσματα.
  • Χειρουργική:
    • Απαιτεί μακροχρόνιες διατροφικές αλλαγές, λήψη συμπληρωμάτων και τακτικές εξετάσεις.
    • Συμμόρφωση με τις οδηγίες είναι κρίσιμη για την επιτυχία.

Συμπέρασμα: Και οι δύο μέθοδοι απαιτούν δέσμευση, αλλά η χειρουργική έχει μεγαλύτερες απαιτήσεις για μακροχρόνια παρακολούθηση.


Συμπέρασμα

  • Φάρμακα:
    • Κατάλληλα για ήπια έως μέτρια παχυσαρκία ή για ασθενείς που δεν είναι έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση.
    • Παρέχουν λιγότερο έντονα και προσωρινά αποτελέσματα.
  • Χειρουργική:
    • Η καλύτερη επιλογή για σοβαρή παχυσαρκία και συνοδά νοσήματα.
    • Προσφέρει μόνιμα αποτελέσματα, αλλά απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση.

Η επιλογή εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του ασθενούς, τις ιατρικές ενδείξεις και τις προσωπικές προτιμήσεις. Συζητήστε διεξοδικά με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε την κατάλληλη προσέγγιση.

Η επιτυχία της βαριατρικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που πρέπει να υιοθετήσετε μακροπρόθεσμα. Ακολουθούν οι βασικοί τομείς στους οποίους χρειάζονται αλλαγές:

1. Διατροφικές Συνήθειες

  • Μικρές και Συχνές Μερίδες:
    • Τρώτε 5-6 μικρά γεύματα την ημέρα για να διαχειριστείτε την περιορισμένη χωρητικότητα του στομάχου.
  • Αργό Μάσημα:
    • Μασάτε καλά την τροφή για να διευκολύνετε την πέψη και να αποφύγετε τη δυσφορία.
  • Εστίαση στις Πρωτεΐνες:
    • Εξασφαλίστε ότι κάθε γεύμα περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης (60-100 γρ./ημέρα) για υποστήριξη των μυών και της επούλωσης.
  • Αποφυγή Υγρών Κατά τη Διάρκεια των Γευμάτων:
    • Μην πίνετε νερό ή άλλα υγρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να αποφύγετε την ταχεία πλήρωση του στομάχου.
  • Περιορισμός Ζάχαρης και Υδατανθράκων:
    • Αποφύγετε τα γλυκά, τα ανθρακούχα ποτά, και τα υπερθερμιδικά τρόφιμα.

2. Συμπληρώματα Διατροφής

  • Καθημερινή Λήψη Πολυβιταμινών:
    • Απαραίτητες για την πρόληψη ελλείψεων σε βιταμίνες και μέταλλα.
  • Ασβέστιο και Βιταμίνη D:
    • Προστατεύουν την υγεία των οστών.
  • Βιταμίνη B12:
    • Συχνά σε ενέσιμη μορφή, λόγω της μειωμένης απορρόφησής της.
  • Σίδηρος και Φολικό Οξύ:
    • Ειδικά για γυναίκες με έμμηνο ρύση.

3. Φυσική Δραστηριότητα

  • Καθημερινό Περπάτημα:
    • Ξεκινήστε με 10-15 λεπτά την ημέρα και αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια και την ένταση.
  • Ασκήσεις Αντίστασης:
    • Ενισχύουν τη μυϊκή μάζα και βοηθούν στη διατήρηση του βασικού μεταβολισμού.
  • Σταδιακή Ένταξη Άσκησης:
    • Προσθέστε δραστηριότητες όπως κολύμβηση, γιόγκα ή ποδήλατο, 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

4. Ψυχολογική Υποστήριξη

  • Αντιμετώπιση Συναισθηματικής Υπερφαγίας:
    • Συμβουλευτείτε ψυχολόγο ή συμμετέχετε σε ομάδες υποστήριξης.
  • Διαχείριση Αλλαγών στην Αυτοεικόνα:
    • Η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση και την κοινωνική προσαρμογή.
  • Υποστήριξη από Οικογένεια και Φίλους:
    • Ενημερώστε τους για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, ώστε να παρέχουν βοήθεια και κατανόηση.

5. Υιοθέτηση Νέων Συνηθειών

  • Προγραμματισμός Γευμάτων:
    • Ετοιμάστε τα γεύματά σας εκ των προτέρων για να αποφύγετε επιλογές ανθυγιεινών τροφών.
  • Κατανάλωση Υγρών:
    • Ενυδάτωση με 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.
  • Αποφυγή Ανθυγιεινών Συνηθειών:
    • Σταματήστε το κάπνισμα και μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.

6. Τακτική Ιατρική Παρακολούθηση

  • Εξετάσεις Αίματος:
    • Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα θρεπτικών συστατικών (βιταμίνες, σίδηρος).
  • Συνεχής Επαφή με Γιατρούς:
    • Παρακολουθείτε την πρόοδό σας με τον χειρουργό και τον διαιτολόγο.
  • Πρόληψη Επιπλοκών:
    • Αναφέρετε οποιαδήποτε ενόχληση ή σύμπτωμα (π.χ., γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

7. Μακροχρόνια Στρατηγική για Συντήρηση του Βάρους

  • Διατήρηση Υγιεινού Τρόπου Ζωής:
    • Υιοθετήστε μακροχρόνιες υγιεινές διατροφικές και φυσικές συνήθειες.
  • Διαχείριση Απρόσμενων Αλλαγών:
    • Αν παρατηρήσετε επαναπρόσληψη βάρους, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη στρατηγική σας.

Συμπέρασμα

Η βαριατρική επέμβαση είναι ένα εργαλείο που απαιτεί αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, τη φυσική δραστηριότητα, και την ψυχολογική προσέγγιση. Με σωστή δέσμευση, οι αλλαγές αυτές μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια απώλεια βάρους, βελτίωση της υγείας και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Παρόλο που η βαριατρική χειρουργική είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, υπάρχει η πιθανότητα αποτυχίας για διάφορους λόγους. Η αποτυχία μπορεί να αφορά την ανεπαρκή απώλεια βάρους, την επαναπρόσληψη βάρους, ή επιπλοκές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Ακολουθούν οι λόγοι αποτυχίας, τα βήματα διάγνωσης και οι πιθανές λύσεις.


Πιθανοί Λόγοι Αποτυχίας

  1. Ιατρικά Αίτια
    • Διαρροή ή Στένωση:
      • Διαρροή από τη γραμμή συρραφής ή στένωση του στομάχου/εντέρου μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της επέμβασης.
    • Ορμονικές Διαταραχές:
      • Καταστάσεις όπως υποθυρεοειδισμός ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν να επηρεάσουν την απώλεια βάρους.
    • Διατροφικές Ελλείψεις:
      • Η έλλειψη βασικών βιταμινών και θρεπτικών στοιχείων μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό.
  2. Συμπεριφορικές Αιτίες
    • Μη Συμμόρφωση στη Διατροφή:
      • Κατανάλωση τροφών υψηλής θερμιδικής αξίας, ζάχαρης ή ανθρακούχων ποτών.
    • Έλλειψη Φυσικής Δραστηριότητας:
      • Καθιστική ζωή μπορεί να αναστείλει την απώλεια βάρους ή να οδηγήσει σε επαναπρόσληψη.
    • Συναισθηματική Υπερφαγία:
      • Κατανάλωση τροφών λόγω άγχους ή κατάθλιψης.
  3. Τεχνικά Προβλήματα της Επέμβασης
    • Ανεπαρκής Μείωση Όγκου Στομάχου:
      • Σε κάποιες περιπτώσεις, το στομάχι δεν έχει περιοριστεί αρκετά.
    • Προβλήματα Αναστόμωσης:
      • Εσφαλμένη σύνδεση στομάχου και εντέρου μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα.
  4. Φυσιολογική Επαναπροσαρμογή Σώματος
    • Διάταση Στομάχου:
      • Το στομάχι μπορεί να διαταθεί με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας την ικανότητα κατανάλωσης τροφής.
    • Μεταβολική Προσαρμογή:
      • Ο μεταβολισμός μειώνεται καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο χαμηλότερο βάρος.

Διαγνωστικά Βήματα

  1. Κλινική Αξιολόγηση:
    • Λεπτομερές ιστορικό για τον εντοπισμό πιθανών συμπεριφορικών ή διατροφικών προβλημάτων.
  2. Ιατρικές Εξετάσεις:
    • Αιματολογικές εξετάσεις για έλεγχο ορμονών και θρεπτικών ελλείψεων.
    • Απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ., ακτινογραφίες, ενδοσκόπηση) για έλεγχο τεχνικών προβλημάτων.
  3. Διαιτολογική Εκτίμηση:
    • Αξιολόγηση της διατροφικής πρόσληψης και των διατροφικών συνηθειών.
  4. Ψυχολογική Αξιολόγηση:
    • Εντοπισμός συναισθηματικών ή ψυχολογικών παραγόντων.

Πιθανές Λύσεις

1. Διόρθωση Τεχνικών Προβλημάτων

  • Αναθεωρητική Επέμβαση:
    • Επαναπροσδιορισμός ή διόρθωση της αρχικής επέμβασης (π.χ., μετατροπή από Sleeve σε Roux-en-Y Bypass).
  • Ενδοσκοπική Παρέμβαση:
    • Μείωση του στομάχου μέσω ενδοσκοπικής τεχνικής (π.χ., EndoSleeve).

2. Διατροφική Υποστήριξη

  • Συνεργασία με εξειδικευμένο διαιτολόγο για προσαρμογή του διατροφικού προγράμματος.
  • Εισαγωγή συμπληρωμάτων διατροφής, αν υπάρχουν ελλείψεις.

3. Φυσική Δραστηριότητα

  • Σχεδιασμός εξατομικευμένου προγράμματος άσκησης για τη διατήρηση του βασικού μεταβολισμού.
  • Ένταξη ασκήσεων αντοχής και ενδυνάμωσης.

4. Ψυχολογική Υποστήριξη

  • Συμβουλευτική θεραπεία για τη διαχείριση συναισθηματικής υπερφαγίας.
  • Συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης βαριατρικών ασθενών.

5. Φαρμακευτική Αγωγή

  • Φάρμακα που ενισχύουν την απώλεια βάρους (π.χ., GLP-1 ανάλογα, όπως η Σιμαγλουτίδη ή Λιραγλουτίδη).

Γιατί Είναι Σημαντικό να Αντιμετωπιστεί η Αποτυχία;

  • Αποφυγή Επαναπρόσληψης Βάρους:
    • Η επαναπρόσληψη βάρους μπορεί να οδηγήσει σε επιστροφή συνοδών νοσημάτων (π.χ., διαβήτης τύπου 2, υπέρταση).
  • Βελτίωση Ποιότητας Ζωής:
    • Η επιτυχής διαχείριση της αποτυχίας συμβάλλει στην ψυχική και σωματική ευεξία.
  • Μείωση Επιπλοκών:
    • Η έγκαιρη παρέμβαση προλαμβάνει σοβαρά προβλήματα, όπως διατροφικές ελλείψεις ή οργανικές βλάβες.

Συμπέρασμα

Η αποτυχία της βαριατρικής επέμβασης δεν σημαίνει ότι όλα έχουν χαθεί. Με σωστή διάγνωση και διαχείριση, οι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν τους στόχους τους και να βελτιώσουν την υγεία και την ποιότητα ζωής τους. Συνεργαστείτε στενά με την ιατρική ομάδα σας για να εντοπίσετε και να διορθώσετε τα αίτια της αποτυχίας.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται σωστά στην ινσουλίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Αποτελέσματα:

  • Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να αντισταθμίσει την αντίσταση.
  • Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και σακχάρου στο αίμα.
  • Οδηγεί σε προ-διαβήτη ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Αιτίες:

  • Κεντρική παχυσαρκία.
  • Καθιστική ζωή.
  • Δίαιτα υψηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα και ζάχαρη.
  • Γενετική προδιάθεση.
Πρόκειται για μια σειρά εξετάσεων (αιματολογικές, καρδιολογικές, πνευμονολογικές) που διασφαλίζουν ότι είστε κατάλληλος/η για τη βαριατρική χειρουργική και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρόκειται για μια σειρά εξετάσεων (αιματολογικές, καρδιολογικές, πνευμονολογικές) που διασφαλίζουν ότι είστε κατάλληλος/η για τη βαριατρική χειρουργική και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η βαριατρική χειρουργική είναι μια ιατρική παρέμβαση που στοχεύει στη μείωση του σωματικού βάρους μέσω αλλαγών στο πεπτικό σύστημα. Κύριοι τύποι περιλαμβάνουν: Γαστρικό bypass Γαστρική σύγκλιση (sleeve gastrectomy) Ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος Χειρουργική Biliopancreatic Diversion με ή χωρίς Duodenal Switch.


Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι η παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο. Μετά το Sleeve Gastrectomy, ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω αλλαγών στη γεωμετρία του στομάχου. Αντιμετωπίζεται με διατροφή, φάρμακα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, μετατροπή σε γαστρικό bypass.

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα, επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία.
Αιτίες:

  • Γενετικοί Παράγοντες: Προδιάθεση για αυξημένη αποθήκευση λίπους.
  • Διατροφή: Υπερκατανάλωση τροφών υψηλής θερμιδικής αξίας.
  • Καθιστική Ζωή: Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • Ορμονικές Διαταραχές: Υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • Ψυχολογικοί Παράγοντες: Συναισθηματική υπερφαγία λόγω άγχους ή κατάθλιψης.
  • Φάρμακα: Κάποια φάρμακα (π.χ., κορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά) μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους.

Η υπνική άπνοια είναι μια διαταραχή του ύπνου όπου η αναπνοή ενός ατόμου σταματά και ξεκινά επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτές οι παύσεις στην αναπνοή (άπνοιες) μπορεί να διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά και συχνά συνοδεύονται από ήχο ροχαλητού ή πνιγμού.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υπνικής άπνοιας:

1. Αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA): Η πιο συνηθισμένη μορφή, όπου οι μύες στο πίσω μέρος του λαιμού χαλαρώνουν και μπλοκάρουν την αναπνοή.

2. Κεντρική υπνική άπνοια (CSA): Προκαλείται από αποτυχία του εγκεφάλου να στείλει σήματα στους μύες της αναπνοής.

3. Μικτή ή σύνθετη υπνική άπνοια: Συνδυασμός των δύο παραπάνω τύπων.

---

Συμπτώματα

1. Νυχτερινά συμπτώματα:

Έντονο ροχαλητό.

Διακοπές της αναπνοής που παρατηρούνται από άλλους.

Πνιγμός ή λαχάνιασμα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ανήσυχος ύπνος.

2. Ημερήσια συμπτώματα:

Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πονοκέφαλοι το πρωί.

Δυσκολία συγκέντρωσης.

Ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη διάθεση.

---

Πιθανές επιπλοκές

Υψηλή αρτηριακή πίεση.

Καρδιακές παθήσεις (π.χ. αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια).

Διαβήτης τύπου 2.

Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων λόγω υπνηλίας.

Κακή ποιότητα ζωής.

---

Πώς γίνεται η μελέτη ύπνου;

Η μελέτη ύπνου (πολυυπνογραφία) είναι μια εξέταση που μετρά τις λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί:

1. Σε εξειδικευμένα εργαστήρια ύπνου:

Πρόκειται για νοσοκομεία ή ιδιωτικά κέντρα ύπνου, εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό.

Ο ασθενής περνά τη νύχτα στο κέντρο, ενώ αισθητήρες καταγράφουν διάφορες λειτουργίες.

2. Κατ’ οίκον (Home Sleep Study):

Ο ασθενής λαμβάνει φορητό εξοπλισμό για τη μελέτη του ύπνου στο σπίτι του.

Είναι λιγότερο ακριβής από τη μελέτη σε εργαστήριο αλλά πιο βολική.

---

Τι καταγράφεται κατά τη μελέτη ύπνου;

Αναπνευστικά πρότυπα και ρυθμοί.

Επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Καρδιακός ρυθμός.

Κινήσεις των ματιών (REM ύπνος).

Εγκεφαλικά κύματα (EEG).

Κινήσεις των ποδιών και του σώματος.

---

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη ύπνου;

1. Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ πριν την εξέταση.

2. Φορέστε άνετα ρούχα για ύπνο.

3. Φέρτε μαζί σας αντικείμενα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε (π.χ. μαξιλάρι).

4. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο.

Είναι η πτώση του σακχάρου στο αίμα, συνήθως λόγω γρήγορης κατανάλωσης ζάχαρης. Αντιμετωπίζεται με μικρά, συχνά γεύματα και αποφυγή ζαχαρούχων τροφών.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύνολο παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες για καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη.
Κριτήρια:

  • Αυξημένη περίμετρος μέσης (κεντρική παχυσαρκία).
  • Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων.
  • Χαμηλή HDL χοληστερόλη (καλή χοληστερόλη).
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένα επίπεδα σακχάρου νηστείας.
Περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις σε: Χειρουργό για παρακολούθηση της ανάρρωσης. Διαιτολόγο για καθοδήγηση στη διατροφή. Ψυχολόγο για υποστήριξη σε συναισθηματικές αλλαγές.

Το σύνδρομο Dumping (ή γαστρική εκκένωση ταχείας έναρξης) είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική, όπως το γαστρικό bypass ή άλλες επεμβάσεις που μειώνουν ή αλλάζουν τη λειτουργία του στομάχου. Προκαλείται όταν η τροφή, ειδικά οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή λίπος, εισέρχεται πολύ γρήγορα στο λεπτό έντερο από το στομάχι.

---

Συμπτώματα

Το σύνδρομο Dumping χωρίζεται σε δύο τύπους: πρώιμο και όψιμο, με διαφορετικά συμπτώματα:

1. Πρώιμο σύνδρομο Dumping (10-30 λεπτά μετά το γεύμα):

Ναυτία

Εμετός

Κράμπες στο στομάχι

Διάρροια

Εφίδρωση

Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)

Αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας

2. Όψιμο σύνδρομο Dumping (1-3 ώρες μετά το γεύμα):

Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)

Ζαλάδα

Εφίδρωση

Ταχυκαρδία

Σύγχυση ή νευρικότητα

Αίσθημα πείνας

---

Αίτια

Το σύνδρομο Dumping συμβαίνει επειδή:

1. Πρώιμο Dumping: Η τροφή και τα υγρά εισέρχονται απότομα στο λεπτό έντερο, προκαλώντας απότομη αύξηση της ωσμωτικής πίεσης. Αυτό οδηγεί σε κίνηση υγρών από το αίμα στο έντερο, προκαλώντας συμπτώματα.

2. Όψιμο Dumping: Μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, το σώμα παράγει μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, οδηγώντας σε υπογλυκαιμία.

---

Διαχείριση και Θεραπεία

Η διαχείριση του συνδρόμου Dumping περιλαμβάνει κυρίως αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα υποχωρούν με αυτές τις αλλαγές:

Διατροφικές Αλλαγές:

1. Μικρά, συχνά γεύματα: Αντί για τρία μεγάλα γεύματα, προτιμήστε 5-6 μικρότερα μέσα στην ημέρα.

2. Αποφυγή τροφών υψηλής ζάχαρης και λίπους: Περιορίστε γλυκά, χυμούς, αναψυκτικά, και γλυκαντικές ουσίες.

3. Πρόσληψη πρωτεϊνών και φυτικών ινών: Βοηθούν στη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα.

4. Αποφυγή κατανάλωσης υγρών κατά τη διάρκεια των γευμάτων: Πίνετε νερό ή άλλα υγρά 30 λεπτά πριν ή μετά τα γεύματα.

5. Μάσημα τροφών: Φάτε αργά και μασήστε καλά την τροφή.

Ιατρική Παρέμβαση:

Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε διατροφικές αλλαγές, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή, όπως η οκτρεοτίδη (octreotide), που επιβραδύνει την κένωση του στομάχου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί επιπλέον χειρουργική παρέμβαση.

---

Πρόληψη

Η πρόληψη του συνδρόμου Dumping βασίζεται κυρίως στην υιοθέτηση κατάλληλων διατροφικών συνηθειών μετά τη βαριατρική χειρουργική. Η τακτική παρακολούθηση από διαιτολόγο και γιατρό είναι σημαντική για την αποφυγή ή την έγκαιρη διαχείριση του συνδρόμου.

Εμφανίζεται όταν οι ασθενείς επιστρέφουν σε παλιές ανθυγιεινές συνήθειες ή δεν ακολουθούν τη θεραπεία. Η σωστή διατροφή και η άσκηση είναι κρίσιμες για την πρόληψή του.

Είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από βαριατρική χειρουργική, όπου η τροφή εισέρχεται πολύ γρήγορα στο λεπτό έντερο. Προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, διάρροια, ταχυκαρδία, ζαλάδα ή υπογλυκαιμία. Αποφεύγεται με μικρά γεύματα, αποφυγή ζάχαρης και λιπαρών.

Αναγνωρίστε ότι η απώλεια βάρους είναι μια μακροχρόνια διαδικασία.

Ζητήστε υποστήριξη από τον σύλλογο ή τον χειρουργό σας.

Συζητήστε τις ανησυχίες σας με τον γιατρό και τον σύλλογο.

Ενημερωθείτε περισσότερο για τη διαδικασία.

Επισκεφθείτε ενδεχομένως άλλον χειρουργό αν ο ιατρός δεν σας εμπνέει εμπιστοσύνη - πάρτε κι άλλες γνώμες.

Μιλήστε με μέλη της ομάδας μας για να λάβετε υποστήριξη και να συζητήσετε τους προβληματισμούς σας.

Αναβάλλετε την επέμβαση μέχρι να νιώσετε σίγουροι για την απόφασή σας.

Ζητήστε ψυχολογική υποστήριξη.

Μοιραστείτε τους προβληματισμούς/σκέψεις σας με άτομα που εμπιστεύεστε και θεωρείτε ότι θα σας βοηθήσουν και θα είναι δίπλα σας.

Ζητήστε γραπτή αιτιολόγηση για την άρνηση.

Υποβάλετε ένσταση στην ασφαλιστική εταιρεία ή μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Απευθυνθείτε στον Συνήγορο του Καταναλωτή.

Εξετάστε το ενδεχόμενο νομικής ενέργειας αν δεν υπάρξει ικανοποιητική λύση.

Αμέσως μετά τη βαριατρική επέμβαση, η διατροφή σας θα αποτελείται από υγρά και σταδιακά θα μεταβείτε σε πιο στερεές τροφές.

  1. Πρώτη Εβδομάδα (Υγρά):
    • Νερό, ζωμός, τσάι χωρίς ζάχαρη.
    • Διαυγή ροφήματα, χωρίς καφεΐνη ή ανθρακικό.
  2. Δεύτερη Εβδομάδα (Υγρές Τροφές):
    • Γάλα χαμηλών λιπαρών, γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
    • Διαλυτή πρωτεΐνη (π.χ. shakes με πρωτεΐνη ορού γάλακτος).
  3. Μετάβαση (3-4 Εβδομάδες):
    • Πολτοποιημένες τροφές όπως πουρές πατάτας, σούπες με λαχανικά.
  4. Οδηγίες:
    • Τρώτε μικρές ποσότητες (1-2 κουταλιές κάθε φορά) και πίνετε αργά.
Επανεξέταση διατροφικών συνηθειών. Συνεργασία με διατροφολόγο. Επιστροφή στη σωματική δραστηριότητα. Επίσκεψη στον βαριατρικό χειρουργό και σε παθολόγο παχυσαρκίας για πιθανή αντιμετώπιση είτε φαρμακευτική είτε με αναθεώρηση της αρχικής επέμβασης.

Εγγραφείτε σε ομάδες υποστήριξης ή στον σύλλογο.

Συμμετάσχετε σε δραστηριότητες για ασθενείς.

Ζητήστε βοήθεια από ψυχολόγο.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον χειρουργό ή τον διαιτολόγο σας ενδεχομένως να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή με αντιεμετικά ή φάρμακα κινητικότητας πεπτικού. Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται κι έλεγχος με γαστροσκόπηση ή αξονική άνω κάτω κοιλίας ή διάβαση οισοφάγου/ βαριούχο γεύμα.

Αναθεωρήστε τις διατροφικές σας συνήθειες (π.χ. ποσότητα τροφής, γρήγορη κατανάλωση) ,αν είστε στο μετεγχειρητικό στάδιο επιστρέψτε για λίγες μέρες στο προηγούμενο στάδιο διατροφής δηλαδή αν είχατε μπει στις μαλακές τροφές δοκιμάστε επιστροφή για 5 μέρες ακόμη στα αλεσμένα ή από τα αλεσμένα ξανά στην υδρική.

Η ανάρρωση μετά από βαριατρική επέμβαση περιλαμβάνει φυσικές, ψυχολογικές, και διατροφικές αλλαγές. Αν και κάθε ασθενής έχει μοναδική εμπειρία, υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία που μπορείτε να περιμένετε.

1. Τις Πρώτες Μέρες μετά την Επέμβαση

  • Διαμονή στο Νοσοκομείο: Συνήθως 3-6 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης και την πορεία της ανάρρωσής σας.
  • Πόνος: Ήπιος έως μέτριος πόνος, ο οποίος ελέγχεται με φάρμακα.
  • Κινητοποίηση: Ελαφρύ περπάτημα εντός νοσοκομείου για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Υγρά Διατροφή: Θα ξεκινήσετε με διαυγή υγρά για την προστασία του στομάχου σας.

2. Εβδομάδες 1-4

  • Διατροφή: Σταδιακή μετάβαση από υγρά σε πολτοποιημένες και μαλακές τροφές.
  • Ενέργεια: Μπορεί να αισθάνεστε κόπωση λόγω μειωμένων θερμίδων και της προσαρμογής του σώματός σας.
  • Φυσική Δραστηριότητα: Ήπιο περπάτημα και αποφυγή άρσης βαρών ή εντατικής άσκησης.
  • Τομές: Οι λαπαροσκοπικές τομές επουλώνονται πλήρως σε 2-4 εβδομάδες.
  • Ψυχολογική Προσαρμογή: Ενδέχεται να εμφανιστούν συναισθηματικές προκλήσεις λόγω των γρήγορων αλλαγών στον τρόπο ζωής.

3. Μήνες 2-3

  • Απώλεια Βάρους: Αυτή είναι η περίοδος ταχείας απώλειας βάρους (10-20% του συνολικού βάρους σας ανά μήνα).
  • Διατροφή: Σταδιακή εισαγωγή στερεών τροφών, με έμφαση στις πρωτεΐνες και τα θρεπτικά συστατικά.
  • Σωματική Δραστηριότητα: Σταδιακή αύξηση φυσικής δραστηριότητας, όπως περπάτημα, κολύμβηση, ή γιόγκα.
  • Παρενέργειες:
    • Πιθανή δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα.
    • Συμπτώματα, όπως ναυτία, διάρροια ή "σύνδρομο dumping" μετά την κατανάλωση ζάχαρης.

4. Μήνες 4-12

  • Απώλεια Βάρους: Αναμένεται συνολική απώλεια 50-70% του υπερβολικού βάρους κατά τους πρώτους 12 μήνες.
  • Προσαρμογή στη Διατροφή: Ενσωμάτωση θρεπτικών στερεών τροφών και εξάσκηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών.
  • Ψυχολογική Ανάκαμψη:
    • Αύξηση αυτοεκτίμησης.
    • Αντιμετώπιση πιθανών συναισθηματικών προκλήσεων (π.χ. αλλαγές στις κοινωνικές σχέσεις).
  • Σωματική Δραστηριότητα: Κανονική φυσική δραστηριότητα για διατήρηση της απώλειας βάρους.

5. Μακροχρόνια Αλλαγή (1+ Χρόνος)

  • Σταθεροποίηση Βάρους: Απώλεια βάρους φτάνει στο μέγιστο και αρχίζει να σταθεροποιείται.
  • Συντήρηση Υγείας:
    • Δια βίου λήψη συμπληρωμάτων (πολυβιταμίνες, σίδηρος, ασβέστιο, βιταμίνη B12).
    • Τακτικός έλεγχος με αιματολογικές εξετάσεις.
  • Αυτοσυντήρηση:
    • Συμμόρφωση με τη διατροφή και την άσκηση.
    • Αποφυγή ανθυγιεινών συνηθειών (π.χ., ζάχαρη, αλκοόλ).

Συχνές Εμπειρίες Κατά τη Διάρκεια της Ανάρρωσης

  1. Αλλαγές στη Διάθεση:
    • Μπορεί να αισθανθείτε ευφορία από την απώλεια βάρους ή απογοήτευση από τις προσαρμογές στον τρόπο ζωής.
  2. Προκλήσεις στη Διατροφή:
    • Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να γίνονται δυσάρεστα ή δυσανεκτικά.
  3. Προσαρμογή στον Νέο Εαυτό:
    • Αλλαγές στη σωματική εικόνα και κοινωνικές σχέσεις.

Συμβουλές για Επιτυχή Ανάρρωση

  • Ακολουθήστε τις Ιατρικές Οδηγίες: Ενημερωθείτε από τον γιατρό και τον διαιτολόγο σας για κάθε στάδιο της ανάρρωσης.
  • Μην Βιαστείτε: Αφήστε το σώμα σας να επουλωθεί σταδιακά.
  • Ζητήστε Υποστήριξη: Συμμετέχετε σε ομάδες υποστήριξης ή συνεργαστείτε με ψυχολόγο.
  • Θέστε Ρεαλιστικές Προσδοκίες: Η πλήρης ανάρρωση και προσαρμογή χρειάζονται χρόνο και υπομονή.

Με σωστή παρακολούθηση και συμμόρφωση στις οδηγίες, η ανάρρωση μπορεί να είναι ομαλή και τα οφέλη της επέμβασης μακροχρόνια.

Ενημερώστε αμέσως τον υπεύθυνο του τμήματος ή τον διευθυντή της κλινικής.

Αν το πρόβλημα παραμένει, υποβάλετε γραπτή καταγγελία στη διοίκηση του νοσοκομείου.Ενημερώστε τον Συνήγορο του Πολίτη ή το Υπουργείο Υγείας αν δεν υπάρξει επίλυση.

Συμπληρώστε την πρόσληψη με πρωτεϊνικά ροφήματα.

Προσθέστε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη όπως αυγά, γιαούρτι και κοτόπουλο.

Ζητήστε βοήθεια από τον διαιτολόγο σας.


Πίνετε μικρές γουλιές συχνά.

Χρησιμοποιήστε υγρά που είναι εύκολα ανεκτά, όπως αρωματισμένο νερό ή τσάι.

Αποφύγετε να πίνετε μαζί με το φαγητό.

Πάρτε φάρμακα όπως οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) κατόπιν συμβουλής του γιατρού σας.

Αποφύγετε τροφές που προκαλούν παλινδρόμηση (καφές, λιπαρά, σοκολάτα).

Ελέγξτε τις διατροφικές σας συνήθειες και την ποσότητα θερμίδων.

Αξιολογήστε τη φυσική σας δραστηριότητα.

Επικοινωνήστε με τον διαιτολόγο ή τον γιατρό σας για να εντοπίσετε πιθανά προβλήματα.

Ελέγξτε αν πίνετε αρκετά υγρά (η αφυδάτωση μπορεί να μοιάζει με πείνα).

Βεβαιωθείτε ότι τρώτε αρκετές πρωτεΐνες σε κάθε γεύμα.

Αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα που προκαλούν ταχείες αυξομειώσεις σακχάρου.

  • Θεραπεία:
    • Συζητήστε με τον γιατρό για αλλαγή σε Roux-en-Y Gastric Bypass.
    • Εξετάστε φαρμακευτική θεραπεία ή τροποποιήσεις στη διατροφή σας.
  • Αποφυγή:
    • Μικρά γεύματα, αποφυγή καφεΐνης, σοκολάτας και όξινων τροφών.

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για την υγεία:


1. Καρδιαγγειακά Νοσήματα

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
  • Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
  • Αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικών επεισοδίων.

2. Διαβήτης Τύπου 2

  • Η παχυσαρκία συνδέεται στενά με την αντίσταση στην ινσουλίνη, που οδηγεί στον διαβήτη τύπου 2.

3. Αναπνευστικά Προβλήματα

  • Υπνική άπνοια: Διαταραχή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση.

4. Ορμονικές Διαταραχές

  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.
  • Υπογονιμότητα.

5. Μυοσκελετικά Προβλήματα

  • Οστεοαρθρίτιδα (φθορά αρθρώσεων λόγω αυξημένου βάρους).
  • Πόνοι στη μέση και τα γόνατα.

6. Γαστρεντερικά Προβλήματα

  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • Λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD/NASH), που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

7. Ψυχολογικές Επιπτώσεις

  • Κατάθλιψη και άγχος λόγω κοινωνικής απομόνωσης ή δυσκολίας αποδοχής του σώματος.
  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση.

8. Αυξημένος Κίνδυνος Καρκίνου

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένα είδη καρκίνου, όπως:

  • Καρκίνος του μαστού, του ενδομητρίου, του παχέος εντέρου, του οισοφάγου, και του νεφρού.

Η διαφυγή (leakage) είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί μετά από βαριατρική χειρουργική, όπως το Sleeve Gastrectomy ή το γαστρικό bypass. Συμβαίνει όταν υπάρχει διαρροή γαστρικών υγρών ή περιεχομένων από τη ραφή ή την τομή στο στομάχι προς την κοιλιακή κοιλότητα.

Αίτια διαφυγής:

Ανεπαρκής επούλωση της ραφής.

Αστοχία του μηχανήματος/κοπτοράπτη.

Αυξημένη πίεση στο στομάχι λόγω υπερφαγίας ή εμετού.

Τεχνικό λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα είναι συχνή μετά τη βαριατρική επέμβαση. Συμβουλές:

  1. Κοινές Δυσανεξίες:
    • Πρωτεϊνούχα τρόφιμα (όπως κρέας ή αυγά) ή τρόφιμα με υψηλά λιπαρά και ζάχαρη.
  2. Αντιμετώπιση:
    • Επανεισάγετε τα τρόφιμα σταδιακά, ένα τη φορά.
    • Αποφύγετε τρόφιμα που σας προκαλούν ναυτία, φούσκωμα ή πόνο.
  3. Επικοινωνία με Διαιτολόγο:
    • Ενημερώστε τον διαιτολόγο σας για τα συμπτώματά σας ώστε να σας δώσει εναλλακτικές λύσεις.

Συνήθως γίνεται σε άτομα 18-65 ετών. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει σε εφήβους ή μεγαλύτερους ασθενείς με κατάλληλη αξιολόγηση.

Ναι, υπάρχει πιθανότητα επαναπρόσληψης βάρους αν δεν ακολουθήσετε τις διατροφικές και φυσικές συνήθειες που συνιστώνται. Η βαριατρική χειρουργική είναι εργαλείο και απαιτεί μακροχρόνια δέσμευση για να είναι επιτυχής. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι να επιλεγχθεί η πιο σωστή βαριατρική επέμβαση για το κάθε ασθενή με εξατομίκευση.

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση, γνωστή ως "επανεπέμβαση". Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Επαναπρόσληψη βάρους: Μπορεί να συμβεί αν δεν ακολουθούνται οι διατροφικές οδηγίες ή αν το στομάχι ή το έντερο διαταθεί με την πάροδο του χρόνου.
  • Επιπλοκές: Όπως διαφυγή από τη γραμμή συρραφής ή προβλήματα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • Ανεπαρκής απώλεια βάρους: Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή σε άλλη μέθοδο, όπως από Sleeve Gastrectomy σε Roux-en-Y. Η πιθανότητα εξαρτάται από την επέμβαση, την προσωπική σας υγεία και τη συμμόρφωση στις μετεγχειρητικές οδηγίες.

Ναι, ο σύλλογος προσφέρει ομάδες υποστήριξης, εθελοντές,και βοήθεια για την καθοδήγηση νέων ασθενών.

Αν η βαριατρική χειρουργική δεν είναι η κατάλληλη επιλογή ή δεν αποτελεί την πρώτη προτίμηση, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Ωστόσο, αυτές οι επιλογές μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές σε σοβαρές περιπτώσεις (BMI >40) και συχνά συνδυάζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής.


1. Διατροφικές και Συμπεριφορικές Παρεμβάσεις

  • Εξατομικευμένη Δίαιτα:
    • Προγράμματα χαμηλών θερμίδων (LCD) ή πολύ χαμηλών θερμίδων (VLCD) με στόχο τη σταδιακή απώλεια βάρους.
    • Επικέντρωση σε τροφές υψηλής θρεπτικής αξίας (πρωτεΐνες, λαχανικά) και αποφυγή επεξεργασμένων τροφών.
  • Συμπεριφορική Θεραπεία:
    • Εξάσκηση τεχνικών διαχείρισης της όρεξης και της συναισθηματικής υπερφαγίας.
    • Καταγραφή γευμάτων, εντοπισμός συνηθειών και στόχευση προβληματικών συμπεριφορών.
  • Ομαδική Υποστήριξη:
    • Συμμετοχή σε προγράμματα υποστήριξης, όπως οι ομάδες του Weight Watchers.

2. Φαρμακευτική Θεραπεία

  • Ορλιστάτη (Orlistat):
    • Μειώνει την απορρόφηση λίπους από το έντερο.
    • Κατάλληλο για ήπια έως μέτρια παχυσαρκία.
  • Σιμαγλουτίδη (Semaglutide) και Λιραγλουτίδη (Liraglutide):
    • Ανάλογα του GLP-1, που μειώνουν την όρεξη και βελτιώνουν τον έλεγχο της γλυκόζης.
  • Ναλτρεξόνη/Βουπροπιόνη (Contrave):
    • Συνδυασμός φαρμάκων που μειώνουν την όρεξη και τις λιγούρες.
  • Φεντερμίνη (Phentermine):
    • Βραχυπρόθεσμο διεγερτικό που μειώνει την όρεξη (χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω παρενεργειών).

3. Μη Επεμβατικές Ενδοσκοπικές Θεραπείες

  • Γαστρικό Μπαλόνι:
    • Ενδοσκοπική τοποθέτηση μπαλονιού στο στομάχι, που περιορίζει την πρόσληψη τροφής.
    • Αφαιρείται μετά από 6-12 μήνες.
  • Endoscopic Sleeve Gastroplasty (EndoSleeve):
    • Συστολή του στομάχου με ράμματα μέσω γαστροσκόπησης, μειώνοντας τον όγκο του στομάχου.
  • Αναθεωρητικές Τεχνικές:
    • Για όσους έχουν αποτύχει με προηγούμενες βαριατρικές μεθόδους, η ενδοσκοπική διόρθωση μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα.

4. Εντατικά Προγράμματα Απώλειας Βάρους

  • Ιατρικά Ελεγχόμενες Δίαιτες:
    • Εντατικά προγράμματα παρακολούθησης από διαιτολόγους και γιατρούς, συχνά με αντικατάσταση γευμάτων.
  • Κέντρα Ειδικής Παχυσαρκίας:
    • Παροχή πολυδιάστατης υποστήριξης, περιλαμβάνοντας διατροφή, άσκηση, και ψυχολογική συμβουλευτική.

5. Φυσική Δραστηριότητα

  • Προγράμματα Προοδευτικής Άσκησης:
    • Συνδυασμός αερόβιας άσκησης (π.χ., περπάτημα, ποδηλασία) και ενδυνάμωσης.
    • Εξατομικευμένα προγράμματα που αυξάνουν σταδιακά την ένταση και τη διάρκεια.
  • Επαγγελματική Καθοδήγηση:
    • Προσωπικοί γυμναστές ή φυσικοθεραπευτές για άτομα με κινητικά προβλήματα.

6. Ψυχολογική Υποστήριξη

  • Συμβουλευτική Θεραπεία:
    • Διαχείριση συναισθηματικής υπερφαγίας ή διατροφικών διαταραχών.
    • Αντιμετώπιση του άγχους ή της κατάθλιψης που μπορεί να επιδεινώνουν την παχυσαρκία.
  • Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT):
    • Ενίσχυση θετικών συνηθειών και αλλαγή νοοτροπίας για μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους.

7. Ορμονική και Μεταβολική Θεραπεία

  • Θεραπεία Ορμονών:
    • Για παχυσαρκία που σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • Μεταβολικοί Παράγοντες:
    • Εξετάζονται νεότερες θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση του βασικού μεταβολισμού.

8. Εναλλακτικές Μέθοδοι

  • Βελονισμός:
    • Έχει δείξει κάποια αποτελέσματα στη μείωση της όρεξης.
  • Μασάζ Λεμφικής Παροχέτευσης:
    • Βοηθά στην κατακράτηση υγρών και στη βελτίωση της κυκλοφορίας.
  • Συμπληρώματα:
    • Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς πολλά δεν έχουν επιστημονική τεκμηρίωση.

Συμπεράσματα

Οι εναλλακτικές στη βαριατρική χειρουργική μπορούν να είναι αποτελεσματικές για ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις λιγότερο σοβαρής παχυσαρκίας ή όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή. Ωστόσο, για άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (BMI >40), η βαριατρική χειρουργική συχνά προσφέρει τα καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να βρείτε τη λύση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.

Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει τη επέμβαση σε δημόσια νοσοκομεία για ασφαλισμένους και ανασφάλιστους πολίτες .

Σε ιδιωτικά νοσοκομεία κάποιες ιδιωτικές ασφάλειες ενδεχομένως καλύπτουν τις βαριατρικές επεμβάσεις με τη προϋπόθεση ότι το ασφαλιστήριο είναι πάνω συνήθως από 5 έτη (ενδεικτικά ασφαλιστήρια της Interamerican, Groupama, Minetta,Cigna ) ,βεβαιωθείτε ότι δε υπάρχει εξαίρεση (ή σχετικά με το χρόνο αναμονής από τη σύναψη του συμβολαίου) στο συμβόλαιο κι ότι έχει δοθεί προέγκριση από την ασφαλιστική εταιρία.

Σε περίπτωση αποριών απευθυνθείτε στον ασφαλιστή σας ή στην ασφαλιστική εταιρία ή στο χειρουργό σας σε συνεργασία με την ιδιωτική κλινική.

Συνήθως τα νέα ασφαλιστηρία συμβόλαια και τα ομαδικά συμβόλαια υγείας δεν καλύπτουν επεμβάσεις παχυσαρκίας.

Ενημερωθείτε από τον γιατρό ή την ασφαλιστική σας εταιρεία.

Ναι, πολλές ομάδες προσφέρουν υποστήριξη:

  • Διαδικτυακές κοινότητες: Facebook groups, forums.
  • Τοπικοί σύλλογοι: Ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν υποβληθεί σε βαριατρική.
  • Νοσοκομεία και Κλινικές: Συχνά διοργανώνουν συναντήσεις για ασθενείς.

Ναι, καλό είναι να αποφεύγετε:

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Ανθρακούχα ποτά.

Τηγανητά και πολύ λιπαρά φαγητά.

Τροφές που προκαλούν σύνδρομο dumping.